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2015/2/12
立即撤除阴道塞
疑诊为中毒性休克综合征的病人应立即住院并强化治疗本病的死亡率为8%~15%,但此数据仅依重症病例为基础而得抗生素是否能改变本病的急性过程尚不清楚,继续应用阴道塞的妇女,在一次发作后的头4个月期间复发的很常见在疾病急性期用抗生素治疗可消灭葡萄球菌病灶,防止复发立即撤除阴道塞,隔膜或其他异物必须补充液体和电解质以防止和治疗低血容量,低血压或休克由于液体可广泛地流失到全身组织内,休克可能很深而顽固,因此[详细]
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2015/1/19
以往对多发性骨折脱位多采取保守治疗
1.3 治疗方法 122例病人,入院后首先进行抗休克治疗,本组所有患者入院后均开通2条或以上静脉通道,给予输液、输血,进行液体复苏;其中行锁骨上静脉穿刺36人,进行心肺复苏、气管插管等抢救89人[3] bosse mj,mackenzie ej,riemer bl,et al.adult respiratory distress syndrome,pneumonia,and mortality f[详细]
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2015/1/6
属此者有过敏性休克和神经源性休克等
尽管引起休克的原因很多,但休克的始动环节不外乎血容量减少,有效循环血量下降;或心脏泵血功能严重障碍3.血管源性休克 血管源性休克(vasogenic shock)的始动发病环节是外周血管(主要是微小血管)扩张所致的血管容量扩大属此者有过敏性休克和神经源性休克等此时血容量和心泵功能可能正常,但由于广泛的小血管扩张和血管床扩大,大量血液淤积在外周微血管中而使回心血量减少1.低血容量性休克 低血容量性休[详细]
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2015/1/3
为防沉淀堵塞肾小管
①尿量保持50-60ml/小时,70%以上烧伤患者,尿量应维持在80-100ml/小时;②脉搏120次/分以下;③血压:收缩压在12kpa以上,脉压差在2.67kpa 以上;④红细胞5×1012/l以下,血细胞压积50%以下;⑤血清钠不高于160mmol/l;⑥病员安静,外周静脉充盈良好,毛细血管充盈反应良好,四肢温暖概述1.休克兴奋期较长而明显这是因为烧伤后的体液外渗和有效循环血量的减少是逐渐发[详细]
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2014/12/4
休克是一危重变化的动态过程休克紧急处理,严重感染病
对某些可能并发休克的外科疾病,抓紧术前准备,2小时内行手术治疗,如坏死肠段切除 5、必须注意的是不论患者休克程度轻重如何,在急救时不要给患者喝任何饮料或服药,以免出现呛咳而导致呼吸困难待其清醒后才让其喝些温开水,并特别提醒患者注意保暖和休息包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症,补足血容量同时要充分估计术中可能发生休克的各种因素,采取相应的预防低血容量休克的措施4、必须充分做好手术病人的术前准备休克是[详细]
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2014/12/2
少数病人无疼痛休克,心肌梗塞休克有哪些临床表现？
部分病人疼痛位于上腹部、被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,部分病人疼痛放射至颈部、背部上方,被误认为骨关节痛.6.心力衰竭主要是急性左心室衰竭2.全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,体温一般在38度左右,很少超过39度,持续约一周左右3.胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心,呕吐和上腹胀痛重症者可发生呃逆4.心律失常见于75%～95%的病人,多发生在起病1～2周内,而以开始[详细]
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2014/11/29
预防为主是减少这种反应的关键过敏性休克,过敏性休克的
王志丽 2005-12-13 13:49:29 中华医学研究杂志 2003年7月第3卷第7期1 注意事项及预防措施2 过敏性休克的抢救过敏性休克因其临床表现不同,其机制亦不相同,临床症状有轻有重。有的呈现一过性寒战,发热后趋向正常,有的则出现恶心、心悸、血压下降,面色苍白等症状,有的则瞬间出现不可逆性休克,甚至死亡。因此,临床护理中用药、输液,不可轻视。预防为主是减少这种反应的关键。1.4 静脉输[详细]
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2014/11/28
根据休克的病因不同可将其分为以下五大类休克,休克的分
病因主要见于革兰阴性杆菌感染(如败血症、腹膜炎、坏死性胆管炎等)、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等;休克并非由于细菌直接侵入血流所致,而是与细菌内毒素及其细胞壁脂多糖类部分释放入血液有关综上所述,是休克的常见类型及其发病原因的介绍,一旦我们了解了休克的这些病因,在日常生活中,就更应该注意这些地方,积极预防休克第二,低血容量性休克:低血容量性休克是体内或血管内大量血液丢[详细]
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2014/11/26
纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入休克,青霉素过敏性休克的
病人未脱离危险期,不宜搬动6.密切观察,详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化对病情动态做好护理记录2.首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用3.纠正缺氧改善呼吸给予氧[详细]
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2014/11/24
血压与脉压差休克,如何及早发现休克？
③呼吸及尿量监测:大部分休克病人均伴有呼吸频率及幅度代偿增加,当出现呼吸加深加快或变浅不规则,并出现鼻翼扇动,提示病情恶化,应严密观察及时处理尿量的监测是护理工作中观察、判断肾脏毛细血管灌流量的—项重要指标之一本组病人在挽救中,一律放置导尿管,并每小时测量一次尿量,如每小时尿量少于20ml,说明肾脏血液灌流量不足,提示有休克如经抢救治疗后每小时尿量恢复至30ml时,为休克缓解的一个重要指标,因此,[详细]
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2014/11/22
人们生活水平络续提高
人们生活水平络续提高，酒桌文明也越发的“深刻”人心，每次社交聚会，有人饿着肚子去大吃，有人酗酒等。殊不知，暴饮暴食，餍饫，都是会激起胰腺炎的前期起因，那末若何预防与治疗胰腺炎呢?随小编先去了解了解吧！ 胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化浸染而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性[详细]
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2014/11/19
其次要保持轻松愉快的心理状态失血,创伤,药物过敏,休克
休克是一个全身性的病理过程。临床上常可见到血压降低、呼吸急促、尿量减少、烦躁、心跳加速、脉搏加速、面色苍白、皮肤湿冷等症状,严重者可见昏迷、表情淡漠。考试时,有些考生怯场,因其并不是全身危险。所以休克的防治就显得十分重要和必要。从预防方面讲。首先要积极治疗原发病。骨折、大咯血、霍乱、细菌性痢疾、流行性脑膜炎、弥漫性心肌炎、严重心律紊乱等疾病均有可能引起休克。所以遇有这些疾病,要谨遵医嘱,积极治疗,[详细]
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2014/11/17
chiang博士及其同事认为内毒素,氧化氮,三磷酸腺苷,NO在
换言之,在内毒素性休克中,氧化氮活性增强可能激活对atp敏感的钾通道,后者在缩短心脏动作电位中发挥重要作用,据推测是通过cgmp依赖性路径研究人员研究了以脂多糖诱导的内毒素性休克豚鼠中氧化氮同心肌抑制相关联的可能机制台湾台北退伍军人综合医院的chern-en chiang博士和多研究中心的同事们在这篇文章中报告,这些发现为内毒素性休克中氧化氮活性同心肌抑制相关联的可能机制提供了新的证据westpo[详细]
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2014/11/15
小儿休克咋回事？⑤神经源性休克发生于剧烈疼痛引起血
小儿休克诊断②低血容量性休克多由于失血、失液,使血容量急剧减少所致。160次/分,应考虑休克。主要根据临床表现,各类型休克临床的共同特点是:面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促、脉搏细弱、血压下降、尿量减少、精神委靡或烦躁不安等。①感染性休克是在严重感染的基础上,多种因素相互作用的结果,既有体液因子的作用与细胞功能的损害,也有微循环障碍的变化,共同形成错综复杂的病理生理过程。晚期病情多已发展成重型,有呼吸[详细]
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2014/11/13
感染性休克发病机理与病理感染性休克的发病机理极为复
当机体抵抗力降低时,侵入机体或体内正常寄居的病原得以大量繁殖,释放其毒性产物,并以其为动因激活人体体液和细胞介导的反应系统,产生各种炎性介质和生物活性物质,丛而引起机体一系列病理生理变化,使血液动力学发生急剧变化,导致循环衰竭感染性休克的发病机理极为复杂,目前的研究已深入到细胞、亚微结构及分子水平一般认为g-菌胞壁脂多糖(lipopoly saccharide,lps)、g+菌菌壁磷壁酸(teic[详细]
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2014/11/6
过敏性休克西医:治疗原则为清除过敏原
症状3、肺毛压(pcwp)测定。西医:2、针灸疗法。病因1、中药治疗。检查中医:2 循环衰竭症状:心悸、苍白、出冷汗、四肢厥冷,脉细弱,血压下降与休克。人体对某些药物或化学物质、生物制品等的过敏反应,致敏原和抗体作用于致敏细胞,释放出血管活性物质可引起外周血管扩张、毛细血管床扩大、血浆渗出,血容量相对不足,加之过敏常致喉炎水肿、支气管痉挛等使胸内压力增高,致使回心血量减少,心排血量降低。1 神经系[详细]
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2014/11/4
过敏性休克概述当再次遇到相应的过敏原
特应性机体受到过敏原剌激后易产生抗体(ige)持久地被吸附在细胞膜上(特别是小血管周围的肥大细胞和血液的嗜硷性细胞)过敏性休克(anaphylactic shock)可见于某些药物(如青霉素、奴夫卡因)和血清制剂(如破伤风抗毒素、白喉类毒素)过敏的人当再次遇到相应的过敏原,细胞膜上的ige即与过敏原结合,激发细胞释放组织胺和其它血管活性物质(如5-羟色胺、慢反应物质);抗原与抗体在细胞表现结合,还[详细]
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2014/9/19
按休克的原因分类
1.失血性休克 大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock）,常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。 2.创伤性休克严重创伤特别是在伴有一定量出血时常引起休克，称为创伤性休克（trau[详细]
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2014/9/19
小儿休克
休克是儿科常见的危急重症，根据引起的原因不同可分为：感染性休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克、神经源性休克等，其有效循环血量减少，是共同的病理生理基础。血容量减少、心输出量降低及微循环障碍，则是休克发生发展的关键环节。 病因①感染性休克是在严重感染的基础上，多种因素相互作用的结果，既有体液因子的作用与细胞功能的损害，也有微循环障碍的变化，共同形成错综[详细]
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2014/9/19
在烧伤休克应用细胞保护剂，减轻再灌注损伤
在烧伤休克延迟复苏的同时，应采取综合性细胞保护措施。针对延迟复苏引起再灌注损伤的机制，采用多种细胞保护剂均可不同程度地减轻组织细胞的损伤，主要包括： (1)黄嘌呤氧化酶抑制剂及氧自由基清除剂，前者如别嘌呤醇、叶酸，后者如川穹嗪、硫普罗宁、sod、维生素c、维生素e、甘露醇等。抗氧化剂维生素c、e可抑制nf-κb转移入核和促炎因子的转录; (2)蛋白酶抑制剂，如leupeptin等，leupep[详细]
