意外事故休克和外科手术

外伤后，机体对各种营养素的需求会明显增加。垂体和肾上腺分泌大量的激素，这将会导致体内蛋白质的丢失以及用于创伤愈合的蛋白质的生成障碍（这一切会持续一个月甚至更长）。很快，肾上腺就会因为泛酸和维生素B2的缺乏而衰竭。创伤后，水钠的丢失还会引起胃肠道和泌尿道发生部分麻痹。肠道瘀滞还会引起细菌的滋生和大量气体的生成。同时，维生素C很快就被耗竭，而消化酶和盐酸也会出现缺乏。

补充多种营养素将有助于创伤的修复。只有在储备足够的维生素和微量元素的情况下，蛋白质才能合成。只要任何一种营养素发生缺乏，都会延缓创伤的愈合。维生素C对于结缔组织的再生来说非常关键。愈合的速度会直接取决于维生素C的含量和机体的利用率。维生素C还参与新生血管的生成以及出血的预防。另外，维生素C还能对创伤时生成的有毒物质进行解毒。

肾上腺功能减退可以通过摄入泛酸得到明显的好转。维生素B12、维生素C以及泛酸等有助于缓解患者的排尿困难。外伤后，每隔2小时补充㎎维生素C数天，有助于创伤的愈合和对应激的预防能力。这些应激可能来自疼痛、X射线、药物治疗、静脉注射营养药和导管治疗。

小贴士：

维生素E，无论是内服还是外用，都有助于抑制疤痕的形成，并减轻疤痕形成时的瘙痒和疼痛症状。维生素E还可通过减少细胞耗氧量，达到保护细胞的目的。这种营养素还有助于受伤部位新生血管的生成和血栓的预防。健全的凝血机制是一个复杂的过程，除了维生素E，还需要其他多种营养素的参与，例如钙、维生素C和维生素K。其中，维生素A也有助于组织损伤的修复。

受伤后意识不清时，通过静脉注射含有所有营养素的复合物是有益的。对意识不清患者给予足够的营养支持，可保持皮肤和毛发的健康，然后就是伤口尽快愈合。吞服毒药后，推荐服用维生素B2、泛酸和大剂量维生素C。在服毒后接下来的几天里，维生素E和足量的蛋白质也有助于增强肝脏的解毒功能。

休克状况若不及时处理，将会导致某些重要器官的不可逆损伤，有时甚至会死亡。营养不良的个体对休克特别敏感。休克后，维生素A和大部分B族维生素很快就会消失掉。研究者发现，休克后若发生机体细胞损坏，细胞中所含的本来不具备破坏性的酶类就会变得有破坏性。这些细胞继而开始释放组胺，这是休克时产生的一种主要物质。若补充足够的维生素C将会抑制这种转变，有助于临床上多种休克的逆转。休克发生后3小时，静脉注射克的抗坏血酸溶液将会使机体组织成功地从休克中恢复。若休克是由于严重出血引起，通过静脉注射㎎维生素C和IU维生素E会有助于减轻组织缺氧带来的损伤。

手术的准备工作至少要在1个月前就开始。通常，术后如果营养素供应充分，就不需要通过静脉注射营养素。术前应摄入足量的蛋白质、维生素、微量元素、消化酶和嗜酸杆菌制剂。阿德尔·戴维斯是《让我们更健康》一书的作者，他认为术前可按下列处方补充营养素：维生素C毫克，泛酸毫克，维生素B2和B6各20毫克，维生素DIU，维生素EIU，钙质毫克。医生们发现，术后24小时内维生素C丢失明显。因此有人推荐，术前可给予补充维生素C10克，术后每瓶营养液中予以补充10克，营养素停输后，可10克口服。

术后身体的恢复对各种营养素的需求也大大高于正常。如果因为呕吐等原因，使营养素不能通过消化道摄入，可运用涂抹的方式通过皮肤进行吸收（通过静脉注射或外用维生素B6有助于缓解呕吐症状）。

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