安全用药青霉素皮试的两个冷知识，基层

连续应用青霉素，隔多久需要再次皮试？

青霉素类药物使用前需要做皮试，是众所周知的常识。但是，在第一次注射后，隔多长时间需要再做皮试，很多人不清楚。

据大河健康报报道，医院治疗，医生发现其扁桃腺肿大，建议抗炎治疗，在青霉素皮试20分钟后，显示呈阴性，可以“放心”输液了。前四天，一切正常，病情也在逐渐好转中。但是，第五天输液时，刚输了十分钟，患者就出现了头晕、怕冷、胸闷、气短。医生第一时间考虑到青霉素过敏，赶紧让其吸氧，注射地塞米松、肾上腺素等抗休克药物及抗过敏的药物，才使症状减轻。

为此，专家指出：青霉素是一种常用的抗菌药物，其最大的副作用就是过敏反应致休克，为了预防过敏反应的发生，使用前必须先做皮试，皮试结果呈阴性才可使用。且过敏反应发生时间因人而异，有的在用青霉素时即刻就会出现过敏反应，有的甚至在持续用药的情况下，2－20天后才出现过敏反应。这种迟发型的过敏反应往往容易被忽视，所以提醒青霉素皮试阴性患者，不管以前是否输注过青霉素，进行青霉素治疗时仍不能掉以轻心，切勿以为皮试阴性就万无一失，要对过敏反应有着充分的认识。至于连续使用青霉素皮试的间隔时间，专家指出：根据《临床用药须知》要求，一般来讲，注射青霉素前需主动告知医生有无药物过敏史，需要长期注射青霉素药物的患者，在更换同类药物或不同批号或停药三天以上，都需重新进行皮肤敏感试验。建议在每次注射青霉素类药物前都做一次皮试，以确保安全。注射青霉素需要皮试，口服也需要吗？

医院注射青霉素类药物时，往往需要做皮试。但是通过其他给药途径的青霉素类药物需要进行皮试吗？

据《烟台晚报》报道，一患者牙痛，自行口服2粒阿莫西林胶囊，服药10分钟后突然出现全身发痒、心慌、呼吸困难等过敏症状，经过急救脱离危险，经询问才知道，原来该患者有青霉素过敏史，而阿莫西林是青霉素类抗菌药，因而产生上述过敏反应。

专家强调：根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定，青霉素类药物无论是肌注、点滴还是口服，用药前必须先做青霉素皮肤敏感试验。过敏性休克一旦发生，应立即停药，患者马上平卧以利脑部血液供应，并注意保暖。居民个人一般不具备处理过敏性休克的能力，出现过敏反应时应尽早就医。医生应立即给患者注射肾上腺素，并给予吸氧，同时应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。

居民就诊时一定要主动告知医生是否有青霉素过敏史，若有青霉素过敏史或有青霉素皮肤敏感试验呈阳性者应禁用此类药物。专家建议，青霉素皮试为阳性的患者，可在医生指导下选用其他替代药物。

来源：国家食品药品监督管理局

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