实用预防接种异常反应的应急预案

随着疫苗的使用越来越普及，涉及的人群不断增加，临床上与疫苗接种相关的不良反应事件也相应增加。

虽然各种疫苗在临床使用前均经过严格的安全测试，但医务人员在从事诊疗、接种活动过程中仍有一定几率遇到紧急的预防接种异常反应。

什么是预防接种异常反应？

预防接种异常反应是合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

预防接种异常反应也是由疫苗本身所固有的特性引起的，其发生率极低，但反应相对较重，需要临床处置。

如何处理预防接种异常反应？

1.发现异常反应，立即通知值班医生及医务科，请求上级帮助。

2.组织应急救援，备好急救药品及物品协助抢救。

3.给予氧气吸入，必要时建立静脉通道，及时准确执行医嘱。

4.密切观察病情变化及生命体征。

5.做好各项护理记录。

6.症状好转后立即转往住院治疗观察。

（点击可查看大图）

预防接种不良反应一般分为全身反应和局部反应。两者可能同时存在，也可能只有一种反应。接下来重点说一下过敏性休克的处理措施。

过敏性休克

个别孩子预防接种后会发生休克，多在接种后数分钟至半小时内发生，表现为面色苍白、烦躁不安、出虚汗、四肢冰凉及绀青等症状，重者血压下降、神志不清、大小便失禁。此时应立即皮下注射1：肾上腺素。

体重不明按下表注射：

2岁以下——0.ml

2-5岁——0.ml

6-11岁——0.25ml

11岁以上——0.33ml

成人——0.5ml

如何配置0.ml的肾上腺素

方法一

1.抽0.5ml肾上腺素+生理盐水0.5ml(1ml里面含0.5ml肾上腺素)

2.推掉上述液体0.5ml+生理盐水0.5ml(1ml里面含0.25ml肾上腺素)

3.推掉上一步液体0.5m+生理盐水0.5ml(1ml里面含0.ml肾上腺素)

4.推掉上一步液体0.5ml+生理盐水0.5ml(1ml里面含0.ml肾上腺素)

方法二

1.75ml生理盐水+0.25ml肾上腺素（2ml里面有0.25ml肾上腺素，相当于每毫升里面含0.）

推掉1ml，就是含0.的肾上腺素。

（图源：网络，侵删）

陈艳玲

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