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床旁超声在资源有限环境下鉴别休克原因中的
来源：重症超声
背景：在资源有限的环境下进行休克的早期诊断具有挑战性，尤其是在床旁实验室和放射诊断设施的可用性有限的情况下。对于休克等时间敏感的疾病，越来越迫切地需要提供床旁诊断和治疗。
目的：我们尝试评估了床旁超声RUSH方案（休克的快速诊断方案）的应用，考虑了我们的设置中不同的疾病队列和实践情况。
设置和设计：本研究是一项单中心前瞻性诊断研究，旨在检查床旁超声（RUSH方案）的诊断准确性。这项研究得到了伦理委员会的批准。
材料和方法：这项研究于11月16日至10月17日在古吉拉特邦医院的急诊医学科进行。所有临床表现为收缩压90mmHg且休克指数大于1且出现在急诊室的成人患者均作为参与者。根据标准流程，将床旁超声（RUSH方案）的结果与各部门会诊的诊断结果进行比较。
统计分析和结果：共有名患者参加了这项研究。床旁超声（RUSH方案）检查的平均时间为12min[11-14min]。kappa指数为0.。本方案能正确诊断梗阻性休克%、心源性休克96.3%、低血容量性休克94.4%、混合型休克80.9%、分布型休克75%。
结论：本研究强调了床旁超声（RUSH方案）在急诊科休克病因早期诊断中的作用。使用床旁超声（RUSH方案）进行诊断与临床诊断有显著的一致性。结果表明，除分布性休克外，床旁超声（RUSH方案）对休克原因的鉴别具有较好的准确性。
图1.心包积液
图2.心包填塞
图3.右心室血栓
图4.M模式测量心腔大小和左心室收缩力
图5.M模式测量终点间隔分离与左心室收缩力下降
图6.B模式测量左心室收缩力
图7.室间隔矛盾运动
图8.扩大的下腔静脉腔
图9.塌陷的下腔静脉
图10.肝肾间隙游离液体
图11.胸腔积液
图12.肺火箭筒样征（肺水肿）
图13.扩大的颈内静脉伴血栓
14.正常肺滑行
图15.沙滩征（正常肺滑行）
图16.条码征（气胸）
图17.增宽的主动脉根伴内膜瓣
文献来源：JEmergTraumaShock.Jan-Mar
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