如何医治感染性休克

如何医治感染性休克

如何医治感染性休克：除积极控制感染外，应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调剂血管舒缩功能、消除血细胞聚集以避免微循环淤滞，和保护重要脏器的功能等。医治的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢北京张博士医考中心整理。在医治进程中，必须周密视察，充分估计病情的变化，及时加以防治。1.病因医治：在病原菌未明确前，可根据原发病灶、临床表现，推测最可能的致病菌，选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行医治，在分离得病菌后，宜按药物实验结果选用药物。剂量宜较大，首次给冲击量，由静脉滴入或缓慢推注。为更好地控制感染，宜联合用药，但一般二联已足。为减轻毒血症，在有效抗菌药物医治下，可斟酌短时间运用肾上腺皮质激素。应及时处理原发感染灶和迁徙性病灶北京张博士医考中心整理。重视全身支持医治以提高机体的抗病能力。2.抗休克医治：（1）补充血容量有效循环血量的不足是感性休克的突出矛盾。故扩容医治是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的公道组合才能保持机体内环境的恒定。（2）纠正酸中毒根本措施在于改良组织的低灌注状态。缓冲碱主要起治标作用，且血容量不足时，缓冲碱的效能亦难以充分发挥。纠正酸中毒可增强心肌收缩力、恢复血管对血管活性药物的反应性，并避免DIC的产生。（3）血管活性药物的运用旨在调剂血管舒缩功能、疏通微循环淤滞，以利休克的逆转。（4）保护重要脏器的功能：①强心药物的运用；②保持呼吸功能、防治ARDS；③肾功能的保护；④脑水肿的防治；⑤DIC的医治；⑥肾上腺皮质激素和β-内啡肽拮抗剂；⑦其他辅助性医治。

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