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住院患者发生猝死应急预案
第一步:第一目击者就地进行抢救,(判断患者反应,确定心跳、呼吸停止的时间),立即通知医生。
第二步:去枕平卧,卧硬板床,胸外心脏按压,频率至少次/分,按压下陷5㎝。
第三步:仰头举颌畅通气道,清理口腔、鼻腔、呼吸道分泌物和异物,取下假牙。心脏按压与人工呼吸之比:单人操作为30:2,双人操作为5:1。
第四步:行气管插管呼吸气囊人工辅助呼吸或呼吸机辅助呼吸,给予氧气吸入。
第五步:立即建立两条静脉通路:一路应用抢救用药,一路根据血压应用升压药。
第六步:持续心电监护,做ECG,若室颤行非同步直流电除颤,同时遵医嘱应用肾上腺素、乙胺碘呋酮、利多卡因等药物。
第七步:观察病人心率、血压、呼吸、瞳孔、尿量变化,准确完整记录抢救过程。
第八步:立即给予患者头部置冰帽和冰袋敷体表大血管行经处等物理降温措施,降低氧气和能量消耗,保护脑细胞。
第九步:预防及处理复苏的各种并发症(如感染、急性肾衰、水电解质紊乱、脑水肿)。
第十步:如尽最大努力30分钟后仍未恢复心脏搏动、自主呼吸,确定临床死亡时间,做好死亡病人的尸体料理及家属的安抚工作。
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