拿走不谢某卫生队应急预案

一、遭遇雷击后的急救方法

1.迅速展开。人员遭受雷击后,遭雷击而受伤或严重休克的人他的身体是不带电的，抢救时不要有顾将就迅速展开。

2.判明伤情。近距离观察伤者伤情，判明伤者有无意识、有无知觉、有无呼吸、有无心跳、有无烧伤，针对伤情采取不同的措施。

3.应急抢救。如果伤者遭到雷击后引起衣服烧着，应马上让伤者躺下，使火焰不致烧伤面部，可以用厚外衣、毯子等把伤者裹住，以扑灭火焰；若伤者虽失去意识和知觉，但仍然有呼吸或心跳、则自行恢复的可能性很大，应让伤者舒展平卧，安静休息；若伤者已停止呼吸和心跳，应迅速果断地交替进行口对口人工呼吸和心脏按压，医院抢救；若伤者身体烧伤，医院治疗；对受伤较为严重的人员，医院观察和救治。

二、溺水的急救

1.当将溺水者救致上岸后，应迅速检查溺水者身体情况。由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞，要立即清除扣鼻内淤泥、杂草和呕吐物，然后再控水处理。

2.迅速进行控水：所谓控水（倒水）处理，是利用头低、脚高的体位，将吸入水分控倒出来。最简便的方法是，救护人员一腿跪地，另一腿出膝，将溺水者的腹部放在膝盖上，将其头下垂，然后再按压其腹部、背部。也可以利用地面上自然余坡，将头置于下坡处的位置，以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控水均可。

3.对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工呼吸。方法是：将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，知道恢复呼吸。人工呼吸频率每分钟16-20次。

三、食物中毒的急救措施

向卫生队报告并由XX医生赶往现场及时救治，可以先行实施以下措施：

1.催吐：对无明显呕吐者可用手指、筷子等刺激舌根部以引起呕吐，也可以取温水一碗，放食盐0.5-1汤匙、连饮数碗，饮后再刺激舌根部诱发呕吐，反复数次。

2.洗胃：催吐后用温水反复洗胃。

3.导泻：加速毒物从大便中排出，但严重腹泻者禁用。可于席位后灌入蓖麻油30-60毫升或硫酸镁20-30克（溶于1杯水中）服用。

4.利尿：加速已吸收的毒物从小便中排出，可用车前草30克，水煎服用。

经上述处理后中毒症状未见好转或还渐加重者应及时送往XX医院抢救。并要完成下列工作：

1.向团卫生队详细报告情况；

2.保留好剩余的食物，包括食物所接触的餐具、炊具；

3.尽可能保存好病人的呕吐物及大便，以供检验。

4.后送

四、触电的急救措施

1.电器或电线发生火灾时，先应先断开电源在灭火，千万不能再没有断开电源前用水来灭火。

2.发现有人触电时，千万不能用手去拉，最重要的是要先断电，然后根据触电者的具体情况，进行相应的救治。

3.若低压电线搭落在触电者身上或被压在身下，可用干燥的绳索、木棒等绝缘体作为工具，拉开触电者或排开电线，使触电者脱离电源；如果是高压线，不可擅自施救，必须立即通知营房股停电，戴上绝缘手套，穿上绝缘鞋，采用相应等级的绝缘工具拉开开关或切断电源。

4.触电者脱离电源后，应尽量在场抢救。先救后运，要根据情况及时进行相应救治。如果发生心脏或呼吸停止，或两者都已停止的现场急救:

（1）心跳停止的，则用体外人工心脏按压法来维持血液循环；

（2）呼吸停止的，则用口对口的人工呼吸法来维持血液循环；

（3）呼吸、心跳全部停止的，则需同时进行体外心脏按压法和口对口人工呼吸法，且按照30：2的比例进行。

五、蛇咬伤的急救方法

（一）、自我急救：

被毒蛇咬伤后应立即作急救处理，以免蛇毒扩散。尤其在淋巴、血管丰富的部位。如手指、脚趾间，蛇毒沿血液循环扩散更快，所以应迅速的进行处理，切不能惊慌失措只顾奔跑，而不采取相应的措施。急救主要着重下列两个方面。

阻止蛇毒扩散：立即撕下衣服或用其它带子在被咬肢体上方（距伤口五厘米之近心端）勒住，主要以阻断淋巴、血流、避免蛇毒向近心端扩散到其他地方。手指咬伤，带子结扎在指根部；前臂咬伤，带子结扎在肘关节上方；小腿咬伤，带子结扎在膝关节上方。

在结扎带子之后，赶紧做第二部取出蛇毒，待第二步处理完后（不超过二十分钟），可将勒紧肢体的带子放松，以便血流通过，避免组织缺血过久造成坏死，以后每隔二十分钟松一次，如果第二步处理得慢，带子结扎的时间超过了二十分钟，那么也暂时可以不放松带子，待第二步处理完后再放松，但最长时间不超过三、四十分钟以上。

（二）自己救治的同时，应马上通知卫生队军医XX（或队长XXX）到现场救治：

1.冲洗伤口：用过氧化氢、1:高锰酸钾液或呋喃西林溶液冲洗伤口；

2.切开排毒：用消毒后的小刀划破毒牙痕间的皮肤或以毒牙为中心作“米”字形切开，深度可达皮下组织，并用过氧化氢、1：高锰酸钾液或呋喃西林溶液冲洗伤口。同时用手由伤肢部向下和由四周中心继续挤压15到20分钟，不断把毒液挤出。

3.负压吸毒排毒：可用吸奶器、拔火罐等拔毒。

4.局部封闭处理：早期用普鲁卡因溶液加地塞米松局部环形封闭。其方法是在0.25%或0.5%普鲁卡因溶液中加入地塞米松5毫克，在伤口周围或患肢肿胀上方1寸处深部皮下环封。如手指被咬伤用5-10毫升，上肢被咬伤用40-80毫升，下肢咬伤用-毫升。封闭溶液的剂量可根据患肢的大小酌定。

5.口服蛇药解毒片：南通季德胜蛇药片，首次20片，捣烂后用开水冲服，以后每6小时服10片，至全身症状控制-

天后为止。

六、农药中毒的急救措施:

1.现场具体组织

2.病人救治。根据病人农药接触史和临床表现，确定中毒农药的种类和中毒的途径，快速救治病人，防止中毒死亡。应立即将中毒者从污染现场转移到温暖而空气新鲜的地方，脱掉工作服，洗净身体接触农药部位，另换干净衣服。如经消化道中毒应尽早对患者实施以下救治：

催吐：对无明显呕吐对无明显呕吐者可用手指、筷子等刺激舌根部以引起呕吐，也可以取温水一碗，放食盐0.5-1汤匙、连饮数碗，饮后再刺激舌根部诱发呕吐，反复数次。

洗胃：催吐后用温水反复洗胃。

导泻：加速毒物从大便中排出，但严重腹泻者禁用。可于席位后灌入蓖麻油30-60毫升或硫酸镁20-30克（溶于1杯水中）服用。

利尿：加速已吸收的毒物从小便中排出，可用车前草30克，水煎服用。

经上述处理后中毒症状未见好转或还渐加重者应及时送往XX医院抢救。并要完成下列工作：

1.向团卫生队详细报告情况；

2.现场保护和可疑物品的封存；

3.尽可能保留病人的呕吐物、尿液及大小便，以供检验。

4.对导致药物中毒的物品和现场进行处理。对剩余农药收入专柜内，对可能污染的食品、饮用水以及病人的呕吐排泄物进行销毁处理。

七、中暑的急救措施：

一、轻症中暑（包括先兆中暑）

（一）现场处置

立即转移至阴凉通风处；加强散热（迅速卸下身上携带武器装备，散开衣服，解开腰带，头颈部湿敷、扇子扇风）；补充含盐液体（口服补液盐用水溶解或者在补充纯净水同时吃榨菜等）；解暑药（龙虎人丹，藿香正气水，清凉油等）。

（二）降温

肛温＞38.5℃，就适当降温

肛温＞41℃，强有力降温，1h内降至40℃以下

1、物理降温

酒精擦浴、冰水擦浴

冰袋置头颈部、腋窝、腹股沟处（因为这几处有大血管经过能够有效地降低机体温度）。

注意：冰袋冷时勿与皮肤直接接触，应隔以纱布或者单层衣物，避免皮肤的损伤；擦浴禁忌部位是胸前区、腹部和后颈部。

2.药物降温

（三）及时后送

边处置边后送。

二、重症中暑

（一）现场处置

立即转移至阴凉通风处；加强散热（迅速卸下身上携带武器装备，散开衣服，解开腰带，头颈部湿敷、扇子扇风）；补充含盐液体（口服补液盐用水溶解或者在补充纯净水同时吃榨菜等）；解暑药（龙虎人丹，藿香正气水，清凉油等）。

（二）降温

1.物理降温

酒精擦浴、冰水擦浴

冰袋置头颈部、腋窝、腹股沟处（因为这几处有大血管经过能够有效地降低机体温度）。

注意：冰袋冷时勿与皮肤直接接触，应隔以纱布或者单层衣物，避免皮肤的损伤；擦浴禁忌部位是胸前区、腹部和后颈部。

2.药物降温

药物降温与物理降温同时进行，两者有协同作用，体温40～42℃昏迷患者，联合用物理与药物降温，病死率减少50%以上。

方法：氯丙嗪25-50mg+5%GS或0.9%NSml中静滴，2h内滴完，滴完后10-20分钟体温开始下降，2h内可降至38℃或更低，下降2～4℃。2h后无效可重复或并用异丙嗪25-50mg。

快速冬眠疗法：氯丙嗪、异丙嗪各50mg，杜冷丁mg，半量溶于10%～25%GS50ml中，15分钟内分次静推，每4～6h重复1次，体温维持在35～37℃左右，有呼吸抑制、血压下降应停用，并应用升压药，可用激素。（三）维持呼吸、循环机能

昏迷者：保持呼吸道畅通、排出痰液、持续给痒，防止CO2潴留，气管插管或气管切开，机器通气。

休克者：中心静脉压或肺楔嵌压检测，多巴胺10～20mg加入5%GSml内静滴，多巴胺与间羟胺合用。

心里衰竭：毛花苷C（西地兰）0.2～0.4mg

（四）控制脑水肿和抽搐

20%甘露醇ml快速静滴，同时应用地塞米松，人体白蛋白，呋塞米，血液透析。

烦躁不安或抽搐：安定10～20mg加入10%GS30ml中静注，苯巴比妥0.1g肌注。

（五）保护肾脏功能

急性肾功能衰竭的处理：（1）限制钾盐摄入；（2）应用利尿剂；（3）碱化尿液；（4）腹膜透析。

（六）及时后送

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