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一例酒后大量呕血的病例,3斤哥还是少



医院消化内镜中心

惠州市临床重点专科

广东省胃镜早癌精查项目联盟成员

炎炎夏日,听说啤酒撸串和夏天更配哦~于是乎酒成了家常便饭,量有深浅,大量饮酒后引起的并发症也不容小觑呦。7月26日下午6时,我院消化内科接收了一位因酒后呕吐大量鲜血的患者,出血量达约ml,立行急诊胃镜下止血,止血成功。病例患者男35岁,因“呕血10小时”入院。主诉:前一晚大量饮酒,今晨出现呕血,呈鲜红色,无血凝块,呕血2-3次,具体量不详,今下午15:00左右再次出现呕血,量共约ml,入院后持续呕血,共6次,呕血量共约ml,均呈鲜红色,无血凝块。入院后持续呕血,共6次,呕血量共约ml为防止失血性休克的发生及明确病因,立即行急诊胃镜下止血治疗,治疗过程中,患者生命体征不稳定,心率:次/分,血压60/23mmHg,行气管插管、呼吸机辅助呼吸、多巴胺升压、输血(红细胞10U,冷沉淀20U)等抢救治疗处理后,患者生命体征暂稳定。予以抢救治疗、内镜下止血后,患者生命体征逐渐恢复。同时内镜下找到出血灶(胃底小弯侧、贲门),并予以钛夹止血。术后转ICU继续治疗。←进镜后,见胃内大量新鲜血液。予以钛夹止血→←剧烈呕吐引起贲门撕裂食管粘膜多处糜烂→

(病例所用图片为医院消化内镜中心提供,未经允许,不得擅自使用。)

饮酒需注意!过量饮酒损害肝脏酒精能损伤肝细胞,引起肝病变。连续过量饮酒者易患脂肪肝、酒精性肝炎,进而可发展为酒精性肝硬化,最后可导致肝癌。狂饮暴饮(一次饮酒量过多)不仅会引起急性酒精性肝炎,还可能诱发急性坏死型胰腺炎,严重者危及生命。过量饮酒损害消化系统酒精能刺激食道和胃黏膜,引起消化道黏膜充血、糜烂,酒后呕吐会使胃内压力剧增,引起胃贲门底部撕裂出血,严重者可出现失血性休克。过量饮酒降低人体免疫力酒精可侵害防御体系中的吞噬细胞、免疫因子和抗体,致使人体免疫功能减弱,容易发生感染,引起溶血。过量饮酒导致肥胖酒精热量较高,进入人体后首先被吸收、氧化,对同时或酒后吃下的食物却不能及时地消化和利用。这些食物在体内被转化为脂肪储存起来。中老年人因运动量减少,更易发胖。过量饮酒诱发事故长期饮酒者的中枢神经系统往往处于慢性乙醇中毒状态,有的发展为酒精中毒性精神病和酒毒性动觉症。全世界的交通事故和工作事故1/3以上是由酗酒引起的。过量饮酒对人体有诸多损害,少喝为妙,不喝最好。医院消化内镜中心咨询

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