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过敏性休克,不得不提的风险



在临床上用某些药物时会出现过敏,但过敏性休克是最严重,根据我的临床经验总结以下几点处理过敏性休克的抢救措施。

抢救过敏性休克患者必须迅速及时,分秒必争,就地抢救,转危为安。

一.立即停药,更换液体,就地抢救。

患者平卧于地面或病床上,给予氧气吸入并保温,在患者未脱离危险前不宜搬动,并密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化。

二.给予抗过敏药。①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0ml,小儿酌减,症状不改善者,可每20-30分钟后连续使用或静脉注射0.5ml,直到脱离危险。②地塞米松5-10mg,氢化可的松mg加5%GS或10%GSml静滴。③抗组织胺类药:选用异丙嗪25-50mg或苯海明40mg肌内注射。

三.抗休克治疗:补充血容量,纠正酸中毒,可给予右糖酐ml,血压不升者须立即静脉输入5-10%GSml,加去甲肾上腺素1-2ml,或多巴胺20mg,根据血压调节滴速,一般每分钟30-40滴(小儿酌减)。

四.呼吸受抑制时,可给予可拉明,洛贝林,回苏灵等呼吸兴奋剂肌肉注射,必要时施行人工呼吸,急性喉头水肿时,可行气管切开术,如出现呼吸停止时,应立即进行口对口人工呼吸,并准备配合医生行气管导管控制呼吸,或借助人工呼吸机被动呼吸。

五.心脏骤停时,立即施行体外心脏按压术,遇有血气胸,心包填塞,肋骨骨折,心脏外伤者,可行胸腔内心脏按压术。

六.肌内瘫痪松弛无力时,可皮下注射新斯的明0.5-1ml,但哮喘者禁用。









































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