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初级护师考试考点总结外科考点汇总
1.无形失水是指皮肤蒸发与呼吸时的失水,每日约ml。
2.细胞内液、细胞外液之间是动态平衡的。
3.细胞外液最主要阳离子为Na+,阴离子是Clˉ和HCO3ˉ、蛋白质。
4.高渗性脱水的体液以失水为主。
5.高渗性脱水病人最突出的症状是口渴。
6.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
7.高渗性脱水病人因失水多于失钠,病人首先应输入水分,通常为5%葡萄糖液
8.静脉输液补钾的先决条件是尿量需大于ml,或每小时尿量大于30ml。
9.补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。
10.人体每日氯化钠的生理需要量为5~9g。
11.人体每日钾盐的生理需要量为2~3g。
12.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。
13.静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%。
14.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统,最重要的途径是肾脏的调节。
15.体内HCO减少导致代谢性酸中毒。
16.高渗性脱水时体内变化为细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。
17.禁止10%氯化钾做静脉直接推注。
18.代谢性酸中毒时,pH下降,HCO3ˉ下降,PaCO2正常或下降。
19.代谢性酸中毒病人首选5%碳酸氢钠。
20.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。
21.低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。
22.代谢性酸中毒病人的呼吸深快,代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。
23.要素饮食属无渣饮食,含有各种分子水平的营养成分,适应于胃肠消化功能与吸收功能下降者。
24.由周围静脉实行全胃肠外营养,一般不超过14天。
25.通过鼻胃管灌注营养液时,最好让病人取半卧位。
26.全胃肠外营养营养液可暂存于4℃冰箱,不超过24小时。
27.肠内营养适用于消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者。
28.全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍,病情严重者。
29.全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。
30.肠内营养最常见的并发症是腹泻,最严重的并发症是误吸、吸入性肺炎。
31.中心静脉置管行肠外营养支持过程中,若出现不明原因的高热,应考虑导管脓毒症。
32.高支链氨基酸配方适用于肝病病人,必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。
33.只要肠道有功能,尽量使用肠内营养支持。
34.测中心静脉压时,测压玻璃管的零点应取平于右心房中点。
35.反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量。
36.休克病人的体位最好是取中凹位。
37.休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。
38.各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。
39.治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。
40.休克早期血压变化不大而脉压缩小。
41.休克期病人血压明显下降而脉压更小。
42.休克代偿期微血管收缩,动静脉短路和直接通道开放,增加了回心血量。
43.休克病人宜采取的体位有平卧位,头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的体位。
44.休克晚期血压更低,可出现广泛出血倾向及内脏出血。
45.血压低、中心静脉压低、尿量减少提示病人血容量不足。
46.血压低、中心静脉压高提示病人心功能不全。
47.休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。
48.观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是尿量。
49.肾性肾衰最常见的原因是挤压伤,因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。
50.急性肾衰病人由少尿期进入多尿期,变化根据是尿量增加至每日超过ml。
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