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老人急性心梗发作，生命垂危，医院全力抢救
老人急性心梗发作，胸痛长达14小时，周围人都以为是胃疼，错过了最佳治疗时间，几经周折，两次手术，终于从鬼门关拉了回来。
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本期名医：
李芝峰，重庆医院心内科主任、教授、主任医师、硕士生导师，中华医学会重庆分会心血管病专委会委员，重庆市老年学学会心脑血管病分会常委，重庆市医学会心脏起搏与电生理分会委员，重庆医学会内科学分会委员，从事心脏病专业二十多年，尤其对急性心肌梗死、急性心衰、心源性休克等抢救积累了丰富的经验。
故事的主人公是家住重庆市永川区陈食镇的刘先生，今年64岁。6月29日晚上7点左右，刘先生胸部突然剧烈疼痛。因住在乡下，只能临时联系两名乡村医生就诊。
刘先生当时被诊断为是“胃疼”，家人和自己都没有太过在意。不料在经过一系列药物治疗后，胸痛症状没有缓解，且更加严重，医院，被诊断为急性心肌梗死，需要立刻进行手术，否则有生命危险。因医院无法完成相关手术，刘先生被转到重庆医院胸痛中心。
年6月30日早上9：20，刘先生被转到重庆医院急诊部，胸痛中心的主力医生们立刻全员出诊，医院救治无效而被紧急转来，刘先生的生命体征十分不稳定，已经错过最佳救治时间。
主刀医师决定先开通心脏内其中一条导致急性心肌梗死的“最坏“血管，以保全性命。三天后，刘先生进行了第二次手术，心脏内其他两条严重狭窄的血管得以修复治疗。惊心动魄地抢救终于把刘先生从鬼门关拉了回来。目前，刘先生已经出院休养。
在死神的催促下“抢回”生命实为幸事
《急性心梗发作时您该做些什么》编导手记-何静
在与刘先生见面前，我先和他的主刀医生李芝峰主任以及主治医生陈紫君医生取得了沟通。李主任通过一个巨大的心脏模型、一系列手术黑白影像资料告诉我，这是一位病情及其复杂且紧急的急性心肌梗死病人，刚做了两次手术。
关于李主任说的专业术语，我记得没有那么清楚，但是大概可以理解为“心脏内共有三条最重要血管，而刘先生的其中两条血管都受到了严重阻碍，导致他出现严重的急性心肌梗死，在他被转院到重庆医院时，已经有不可预测的生命危险”。
在我不停地猜测和感叹中，医院几栋大楼里“重走”了一遍关于刘先生的“救命之路”，从医院大门口急速驶来的救护车，到急救部地上一条条标志着通往手术室的“生命线”，到大门关闭、警示灯亮起的手术室，到住院部，每一步都令人紧迫和压抑。
很难想象出，64岁的刘先生突然被病魔推进生命的黑暗期、徘徊在不可预测的生死中，曾持续胸痛长达14小时的他，身体、心里到底经历了多少无望的孤独的挣扎，或者是，关于那些参与抢救的医护人员，他们在面对如此单薄的生命时，在被死神催促的每分每秒里，到底抱以了怎样的坚定信念和拼搏勇气抑或是最不可忽视的专业水准和敬业精神。我能想到的每一个细节，似乎都令人动容。
我在心里预演了一遍和刘先生及家人见面的场景，我想他们在经历一场惊心动魄的生死劫难后，已经面无表情、无力再和我对话。然而在推开病房的那一瞬间，我却看到了窗前逆光中这家人别样的温柔的样子。
刘先生穿着干净整洁的病号服和女儿一起坐在病床前，一边闲聊着一边微笑着眼望着房门的方向，像是在等待了约定许久的老朋友。一阵寒暄后，我开始做简短的采访和VCR拍摄，在他有些支支吾吾的言语里和镜头中清晰的特写里，我才意识到他的无力、憔悴远远超出我的想象。而令人无比暖心的事，刘先生一直强调“我是开心的，我没那么痛苦，这是我的第二次生命”，还一直开玩笑似地问我“我这么大年纪的老头儿，上电视会不会好看呐”……尽管都是些无比乐观的说辞，却让人更加心疼，这算不算中咱们常有情感中的乐极生悲呢。
直到节目录制结束，每一次和刘先生交流，他都是一副乐呵呵的样子，他说他聊不来什么人生感叹，唯一清楚的就是能活者就好。活着，这该是大得不能再大的话题了，不过回归到理性，我们有健康的资本且努力地去保持生命最有活力的样子，实为幸事。
聊完患者故事，我们来了解一下关于疾病的知识
什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶标志物增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
什么原因引起急性心肌梗死？
1.过劳
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2.激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
3.暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
6.吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
发作起来心如刀绞
急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。表现恶心、呕吐、腹胀、低血压、心律失常甚至休克等，高龄患者还会出现神智障碍。
日常预防要做好
在日常生活中要注意以下几点：
1.避免过度劳累
尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。
2.放松精神
愉快生活，对任何事情要能泰然处之。
3.洗澡时要特别注意
不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。
4.气候变化时要当心
在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。
5.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理
家人出现急性心肌梗死应该怎样做？
一旦发生，必须认真对待，患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片。医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，医院。
