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轻松学甲状腺功能亢进症病人的护理
小编提醒
是由金英杰独家核心名师为大家总结归纳的考试重点，漫长的医考坦途金英杰小编会陪您走到最后！1.临床表现
(1)甲状腺毒症表现
①高代谢综合征
②精神神经系统:中枢神经系统兴奋性增高。
③心血管系统:脉压加大，心律失常以心房纤颤最常见。
④运动系统:部分患者有肌无力、肌萎缩、行动困难。
⑤消化系统:患者表现为食欲亢进、消瘦。
(2)甲状腺肿大
(3)甲亢危象
①诱因:应激、感染、Ⅰ治疗反应、手术准备不充分等。
②临床表现:Ｔ≥39℃；心率≥次/分，伴有房颤或房扑；恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗甚至休克；神情焦虑、烦躁、激动易怒、嗜睡或谵妄、昏迷，其中激动易怒，是最常见的情绪改变。可合并心力衰竭、肺水肿等。
记忆提示
甲亢症很特殊，眼睛大脖子粗；烦热多汗夜失眠，激动易怒手震颤
脉搏增快心发慌，食欲亢进体重降；基础代谢明显高；阳痿脱发月经少
2.辅助检查
(1)基础代谢率(BMR):BMR％＝脉压＋脉率－，正常为－10％~＋15％。测定应在禁食12h，睡眠8h以上，静卧空腹状态下进行。
(2)血清游离T4(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3):是诊断临床甲亢的首选指标。
(3)促甲状腺激素(TSH):血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲亢时TSH↓。
3.治疗原则
(1)抗甲状腺药物
(2)甲状腺危象治疗:对症治疗及处理并发症:高热者可用药物或物理降温，必要时使用异丙嗪进行人工冬眠。禁用阿司匹林。
(3)抑制甲状腺激素合成及Ｔ4转变Ｔ3:首选丙硫氧嘧啶。
(4)抑制已合成的甲状腺激素释放入血可选用碘化钠或卢格碘液。
4.护理措施
(1)饮食护理:给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素、低纤维素饮食，注意补充水分。避免进食含碘丰富的食物，忌食海带、紫菜等海产品。
(2)眼部护理:有突眼者，应加强眼部护理，如使用眼药，外出时戴茶色眼镜，以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
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