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张博士医考红宝书护士师执业每日一分
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休克中毒型肺炎的抢救与护理
（1）病人应平卧，头部抬高15°，保温、给氧。
（2）迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入；可根据中心静脉压调整输液速度。
（3）严密观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，记录24h出入量；同时配合医师做好抢救工作。
（4）进行抗休克与抗感染治疗
①纠正血容量：补充水分，一般先静脉输给5%葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐，以维持血容量，减低血液黏度，预防血管内凝血。血容量补足时可见口唇红润，收缩压稳定在＞90mmHg，脉压＞30mmHg，脉搏＜次/分，尿量＞30ml/h。
②按医嘱给以血管活性药（如异丙基肾上腺素等），使收缩压维持在12～13.3kPa左右，或用血管扩张药改善微循环；严密监测血压变化。
③注意水、电解质和酸碱失衡；准确把握输液速度，要注意老年人及心肺功能不好的病人输液不宜太快，以免发生心力衰竭和肺水肿。如血容量已补足而24h尿量仍少于ml，应考虑有肾功能不全。
④监测血气及电解质。
⑤抗感染治疗：按医嘱定时给予抗生素，并注意其不良反应。
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