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休克复苏和液体治疗
Introduction在西雅图举行的theAmericanThoracicSocietysInternationalConference的座谈会上汇集了一批专家来讨论不同静脉输液的作用和对危重病人的液体复苏策略。讲座围绕从基础实验研究到提高临床预后的一系列论题。FluidResuscitationinMultipleOrganFailureJean-LouisVincent,MD,PhD,[1]ofErasmeUniversityHospital,Brussels,Belgium,在研究液体复苏是否对MOF有影响,逻辑上来说这个课题很简单。但是在临床试验和EBM的时代,液体复苏的作用应该通过证据来说明。一般来说,当静脉输液来治疗低血压或是休克时,预后是通过大体的情况(血压或CO)或是微观情况(组织灌注)来评价的。反映心血管功能的容量压力关系的Frank-Starling曲线提示增加血管内容量可以使SV和CO增加,直到心血管功能不能再增加为止。这样,通过大体评估指标可以更容易获得用来指导临床复苏策略的决定。但是它们不是我们设想的预后所必须的。虽然BP和CO很重要,但是它们只有在表达器官灌注方面有意义。举个例子来说,CO可能异常增高或降低,但如果没有因为这种异常带来不利的后果的话,它值得北京白癜风价钱北京白癜风治疗多少钱