症状(一)休克早期:寒战高热

2.急性心功能不全:呼吸突然增快,紫绀

1.dic时表现为顽固性低血压和广泛出血,并有多脏器功能减退或衰竭的表现

(一)血象:白细胞计数大多增高,中性粒细胞增多有中毒颗粒及核左移现象

3.急性肾功能衰竭:尿量明显减少或无尿,尿比重固定血尿素氮和血钾增高

感染性休克也称败血症性休克或中毒性休克是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种微循环障碍状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭年人、婴幼儿、慢性疾病、长期营养不良、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生心率快、心音低钝、心律失常心电图示心肌损害、心律紊乱和传导阻滞等改变

三、维护重要脏器的功能

3.肾功能的维护

感染性休克的发病机理极为复杂,目前的研究已深入到细胞、亚微结构及分子水平当机体抵抗力降低时,侵入机体或体内正常寄居的病原得以大量繁殖,释放其毒性产物,并以其为动因激活人体体液和细胞介导的反应系统,产生各种炎性介质和生物活性物质,丛而引起机体一系列病理生理变化,使血液动力学发生急剧变化,导致循环衰竭

治疗

4.脑水肿的防治

1.心功能不全的防治

3.防治微循环淤滞

症状

一、原发病的治疗:应积极迅速控制感染抗菌素使用原则是:选用强有力、抗菌谱广、对病原微生物敏感、剂量要大、联合用药、为减轻中毒症状,在有效抗菌治疗下,短期大量使用肾上腺皮质激素

病因

概述

休克的治疗应是综合性的,应积极治疗原发疾病,同时针对休克的病理生理给予补充血容量,纠正酸中毒,调整血管舒缩功能,消除红细胞凝集,防止微循环淤滞以及维护重要脏器的功能等

2.纠正酸中毒

(一)休克早期:寒战高热,个别严重病人可有体温不升反降低之表现,血压正常或稍偏低,但脉压差小,面色苍白,皮肤湿冷,眼底检查可见动脉痉挛,唇指轻度发绀,神志清楚但表现有烦躁不安,呼吸深而快,尿量减少,部分患者初期可表现为暖休克

2.肺功能的维护与防治

(二)休克中期:主要表现为低血压和酸中毒

5.dic的治疗

(五)血生化检查

(三)休克晚期:可出现dic和多器官功能衰竭

四、肾上腺皮质激素的应用

(三)病原学检查:在应用抗生素前取血、脑脊液、尿、便及化脓性病灶渗出物进行培养,培养阳性者作药敏试验鲎溶解物试验有助于微量内毒素的检测

(二)尿:尿常规可有少量蛋白,红细胞和管型

检查

(六)dic的检测指标:主要检查血小板计数,凝血酶原时间纤维蛋白原定量,血浆鱼精蛋白副凝试验,优球蛋白溶解时间,凝血酶凝结时间

4.休克肺:表现为进行性呼吸困难和紫绀,吸氧不能缓解

1.补充血容量

(四)血气分析:休克早期主要表现为动脉血ph偏高

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