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儿科主治医师考试题库
儿科主治医师考试题库（~）：小儿各系统发育一般规律以下错误的是A:神经系统发育最早B:淋巴系统发育先快后回缩C:生殖系统发育较晚D:肌肉组织到学龄期才加速发育E:免疫系统生后即发育完善正确答案:E解析：非特异性免疫生后即基本发育完善，但体液免疫及细胞免疫要随年龄增长逐渐发育完善，如体液免疫要到7～8岁才发育完善。：体格发育评价时，生长水平是A:反映小儿在某一年龄体格发育达到的水平B:说明小儿过去存在的问题C:说明其生长趋势D:反映个体差异E:反映体格生长指标之间的比例关系正确答案:A：8个月婴儿，体重9kg，家长询问该小儿的生长情况，你的回答是A:仅可进行横断面生长水平评价B:可与其出生体重比较，评价其体重增长速度C:营养过剩D:应与当地同龄儿比较E:体型偏胖正确答案:A：小儿适于擦浴和淋浴的年龄分别是A:2～3个月，大于2岁B:5～6个月，大于2岁C:5～6个月，大于3岁D:7～8个月，大于2岁E:9～10个月，大于3岁正确答案:E：对未接受主动免疫的易感儿，在接触传染病后可给予丙种球蛋白肌注进行被动免疫，一般用于A:预防腮腺炎B:预防乙型肝炎C:预防破伤风D:预防猩红热E:以上都不是正确答案:C：迄今仍有一些传染病尚无疫苗可用，可采取以下综合性预防措施，但不包括A:注意个人卫生B:保持环境卫生C:补充丰富的营养D:定期注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白E:坚持体育锻炼正确答案:D：预防麻疹的措施，下列哪项不妥A:一般采用皮下注射B:小学新生应加强注射一次C:采用麻疹减毒活疫苗D:接种后两周应注射丙种球蛋白E:以上都是正确答案:D：关于小儿发育的说法中，不正确的是A:6岁以下小儿肝脏可在肋缘下2～3cm处扪及B:3个月以内脾脏在肋缘下刚扪及为正常C:小儿膀胱充盈时可在耻骨上摸到D:2岁以下小儿巴氏征一侧阳性一侧阴性有病理意义E:新生儿唾液分泌量4个月时达成人水平正确答案:A：过敏体质者慎用A:百日咳菌苗B:狂犬病疫苗C:异种血清D:以上均是E:以上均不是正确答案:D：出生8个月之后才接种麻疹疫苗的原因是A:8个月以前接种此疫苗不产生抗体B:8个月以前接种此疫苗易产生休克C:母体特异IgG持续到生后6个月D:以上均是E:以上均不是正确答案:C：2个月婴儿，足月顺产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确的A:卡介苗和脊髓灰质炎疫苗B:卡介苗和麻疹减毒活疫苗C:卡介苗和百白破混合疫苗D:脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗E:卡介苗、百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗正确答案:A：婴儿生长发育良好，无发热，无盗汗，未种过卡介苗。为补种卡介苗，应先进行哪项检查A:胸片B:肝功能C:肝脾B超D:免疫球蛋白E:结核菌素试验正确答案:E：4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安。查：体温38.2℃（肛表），右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽无充血，心肺无异常发现。下列哪项处理最恰当A:暂不用药B:口服抗生素C:口服退热药D:口服抗病毒药E:同时口服抗生素和抗病毒药正确答案:A：5个月的婴儿，生长发育良好，足月顺产，母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种。那么他现在还有哪项疫苗没接种过A:卡介苗B:脊髓灰质炎减毒活疫苗C:麻疹减毒活疫苗D:百白破混合疫苗E:乙肝疫苗正确答案:C：关于抗生素副作用以下哪项是错误的A:青霉素过敏性休克B:庆大霉素致耳聋C:氯霉素致再生障碍性贫血D:先锋Ⅳ致肾脏损害E:红霉素致胃肠道反应正确答案:A：下列哪一种药物最不易引起神经损害而致聋A:链霉素B:卡那霉素C:新霉素D:庆大霉素E:先锋霉素正确答案:E：婴儿腹泻出现低渗性脱水，主要的改变是A:细胞内液减少B:血浆量减少C:间质液减少D:细胞外液减少E:细胞内外液均减少正确答案:D：8个月患儿，腹泻3天，尿量明显减少，呼吸36次/分，脉搏次/分，烦躁不安，口唇黏膜干燥，四肢稍凉。查血钠mmol/L，血钾4.3mmol/L。其脱水的程度和性质应为A:轻度等渗性脱水B:重度等渗性脱水C:中度低渗性脱水D:中度等渗性脱水E:轻度低渗性脱水正确答案:D解析：轻度脱水尿量稍减少，重度尿量极少或无尿，血钠正常范围是～mmol/L，该病儿是等渗性脱水。：7个月婴儿，呕吐、腹泻3天，大便为黄色水样便，每天10次左右，尿量极少。查体：精神萎靡，面色苍灰，口唇干燥，呈樱红色，前囟眼窝明显凹陷，四肢冰冷，脉搏细，次/分。该病儿补液应首选A:1/2张含钠液，ml/kgB:5%碳酸氢钠，20ml/kgC:1.4%碳酸氢钠，20ml/kgD:1/2张含钠液，20ml/kgE:2:1等张含钠液，20ml/kg正确答案:E解析：从病儿临床表现应为重度脱水伴酸中毒，故应先用2：1等张含钠液，20ml/kg，于30分钟内快速静滴，扩容、纠酸。：中度低渗性脱水的特点A:失水量占体重的3%，血钠mmol/LB:失水量占体重的8%，血钠mmol/LC:失水量占体重的5%，血钠mmol/LD:失水量占体重的8%，血钠mmol/LE:失水量占体重的8%，血钠mmol/L正确答案:D解析：失水量占体重的5%～10%为中度脱水，血钠正常范围是～mmol/L。：小儿1岁，腹泻3天，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠mmol/L，血钾3.0mmol/L。该患儿的诊断应为A:小儿肠炎，轻度脱水B:小儿肠炎，中度脱水，低钾血症C:小儿肠炎，中度脱水D:小儿肠炎，重度脱水E:小儿肠炎，重度脱水，低钾血症正确答案:B解析：尿量明显减少，而不是无尿或稍减少，故为中度脱水，血钾正常范围为3.5～5.5mmol/L。：9个月小儿，腹泻4天，查血气分析结果为：pH7.25，PaOmmHg，PaCOmmHg，酸碱紊乱，可能是A:代谢性酸中毒，呼吸部分代偿B:呼吸性碱中毒，肾脏部分代偿C:代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒D:代谢性酸中毒，无呼吸代偿E:呼吸性碱中毒正确答案:A解析：腹泻碱性物质丢失、进食少引起代谢性酸中毒，pH7.25，亦支持，但PaCOmmHg偏低，提示有呼吸性代偿。：1岁婴儿，因呕吐、腹泻3天入院。诊断为：腹泻病，伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾。关于低血钾的原因不正确的是A:腹泻时丢失大量钾盐B:补液后钾经尿大量排出C:酸中毒时钾经肾排出增加D:补液后血液稀释，血钾相对降低E:酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移正确答案:B解析：尿钾的排出与血钾的水平成正比，原来因腹泻丢失，血钾降低，又经补液后稀释，尿中不会大量排钾。：关于高钾血症心电图改变，不正确的是A:T波高尖呈帐篷状B:QRS波增宽，S波加深C:出现U波D:P波低平或消失E:P―R间期延长正确答案:C解析：T波低平、双相或倒置，出现U波是低血钾的典型心电图改变。：符合代偿性呼吸性酸中毒的血气分析为A:pH7.40，PaOmmHg，PaCOmmHgB:pH7.30，PaOmmHg，PaCOmmHgC:pH7.35，PaOmmHg，PaCOmmHgD:pH7.25，PaOmmHg，PaCOmmHgE:pH7.40，PaOmmHg，PaCOmmHg正确答案:E解析：pH值正常范围为7.35～7.45，PaCO2正常范围为30～45mmHg。代偿性的呼吸性酸中毒pH值应在正常范围，PaCO2应该是升高的。：婴儿9个月，体重8kg，中度脱水，血清钠mmol/L，第一天的补液总量为A:～mlB:～mlC:～mlD:～mlE:～ml正确答案:C解析：补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分：轻度脱水为90～ml/kg，中度脱水为～ml/kg，重度脱水为～ml/kg。：代偿性代谢性酸中毒的血气分析A:pH7.40，PaOmmHg，PaCOmmHgB:pH7.38，PaOmmHg，PaCOmmHgC:pH7.30，PaOmmHg，PaCOmmHgD:pH7.36，PaOmmHg，PaCOmmHgE:pH7.25，PaOmmHg，PaCOmmHg正确答案:D解析：pH值正常范围为7.35～7.45，PaCO2正常范围为30～45mmHg。代偿性的代谢性酸中毒pH值应在正常范围，PaCO2应该是降低的。因为代谢性酸中毒只能靠呼吸代偿，排出较多的CO2，pH值才能维持在正常范围。：小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断最可靠的依据是A:脱水程度B:血气分析C:口唇呈樱桃红D:呼吸快E:呕吐、腹泻的次数正确答案:B解析：血气分析不仅可以判断有无酸碱失衡，还可以区别是呼吸性或代谢性酸碱失衡及有无代偿。：母乳具有增进婴儿免疫力的作用，下列哪种物质可抑制白色念珠菌的生长A:分泌型IgAB:双歧因子C:溶菌酶D:乳铁蛋白E:补体正确答案:D解析：人乳中的乳铁蛋白可抑制大肠埃希菌和白色念珠菌的生长，有抗感染作用。：患儿女，9个月，腹泻稀水便2天，无发热，呕吐不明显，诊断为腹泻、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为A:正常AG型代谢性酸中毒B:高AG型代谢性酸中毒C:呼吸性酸中毒D:代谢性碱中毒E:呼吸性碱中毒正确答案:A解析：病儿水样便为著，无呕吐，所以考虑主要是丢失碱性液导致的酸碱平衡紊乱，所以是正常AG型代谢性酸中毒。：患儿男，5岁7个月发病，高热，精神、食欲不振11小时，伴尿少6小时，解稀糊大便2次，诊断中毒型细菌性痢疾（休克型），除有感染性休克外，患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为A:正常AG型代谢性酸中毒B:高AG型代谢性酸中毒C:呼吸性酸中毒D:代谢性碱中毒E:呼吸性碱中毒正确答案:B解析：病儿大便次数不多，主要是发热、进食差，所以应该是获得性代谢性酸中毒，也是高AG型代谢性酸中毒。：一个健康5岁小儿，体格生长发育正常。体重、身长、上臂围A:体重18kg，身长cm，上臂围14.5cmB:体重15kg，身长cm，上臂围12.5cmC:体重18kg，身长cm，上臂围11.5cmD:体重22kg，身长cm，上臂围14.5cmE:体重18kg，身长cm，上臂围14.5cm正确答案:A解析：小于5岁小儿上臂围12.5～13.5cm为营养中等。：人的牙齿的发育过程中乳牙共有A:12颗B:16颗C:20颗D:22颗E:24颗正确答案:C：婴儿7个月，体重8kg，身长71cm。该婴儿已经完成的计划免疫是A:乙脑疫苗B:麻疹疫苗C:脊髓灰质炎疫苗D:流感疫苗E:以上都不是正确答案:C解析：脊髓灰质炎疫苗从2个月开始，一个月一次，共3次，故7个月应该已完成。：一个健康的7个月男婴，生长发育正常。体重按公式计算应为A:8kgB:9kgC:8.5kgD:7.75kgE:6.9kg正确答案:D：男，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。该男孩最可能的月龄为A:4个月B:5个月C:6～7个月D:9个月E:12个月正确答案:C解析：婴儿6～7个月能独坐，认识熟人和陌生人，多数开始萌芽。：女孩，体重9.2kg，身长76cm，头围46cm，牙齿8个。小儿的年龄是A:10个月B:12个月C:15个月D:16个月E:18个月正确答案:B：医院进行体格检查，该患儿体格检查结果如下：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。既往体健，无创伤及惊厥史。经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。衡量该小儿营养状况的最佳指标是A:体重B:身长C:上、下部量D:坐高E:头围正确答案:A：3岁小儿，请判断其各种能力的正常状态。有关记忆能力的发展，正常的是A:记忆能力比较差B:能回忆起数天前发生的事C:能再认3个月以前的人和物D:能回忆起1年前的人和物E:重现仅限于1周前的事正确答案:C：女孩，1岁1个月，体重7.5kg，身高73cm，母乳喂养，9个月开始添加稀粥，现仍以母乳喂养为主。能独立行走，会主动叫“爸爸、妈妈”。对该小儿进行生长发育评估时，应首选A:左手腕部骨化中心的测定B:体格生长水平判断C:生长激素激发试验D:丹佛发育筛查试验E:甲状腺功能测定正确答案:B解析：体格生长水平（体重、身高生长）是评估小儿生长发育的主要指标。丹佛发育筛查试验主要用于小于6岁儿童智力发育筛查。：1岁婴儿，身高76cm，体重9.2kg，能独立走，会叫“爸爸、妈妈”。关于心脏的体格检查描述正确的是A:肺动脉瓣区第2音比主动脉瓣区第2音强B:肺动脉瓣区第2音比主动脉瓣区第2音弱C:心脏左界位于左乳线内1cmD:心率98次/分E:心尖搏动范围为4cm2正确答案:A：患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规:白细胞0～2/HP，余正常。根据现有的临床资料，该患儿的最可能的诊断是A:轮状病毒肠炎伴重度脱水B:轮状病毒肠炎伴中度脱水C:轮状病毒肠炎伴轻度脱水D:细菌性痢疾伴重度脱水E:细菌性痢疾伴中度脱水正确答案:A解析：大便为水样且伴有呼吸道症状。查大便常规，白细胞很少且没有红细胞及吞噬细胞等，临床符合病毒性肠炎的表现。病儿精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢冷，脉率快。所以应为重度脱水表现。：患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规:白细胞0～3/HP，余正常。该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐，当时测体温为37.3℃该病儿抽搐的最可能原因是A:病毒性脑炎B:热性惊厥C:低钙血症D:低钠血症E:中毒性脑病正确答案:C解析：病儿血钠经过补液应该较前提高，再发生抽搐的可能性较小，而血游离钙本来就不高，经过补液酸中毒纠正后很可能下降，当小于1.0mmol/L就可出现抽搐。：小儿，男，4个月，体重6kg，用牛奶人工喂养。该小儿每天所需要的总能量应为A:kcalB:kcalC:kcalD:kcalE:kcal正确答案:D解析：婴儿每天所需要的总能量包括：基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需、生长所需、排泄的消耗五个方面能量的总和，约为kcal/kg。：一个健康5岁小儿，体格生长发育正常。以下关于其神经心理发育正确的是A:能单腿跳，会数几个数，能讲故事B:可用皮博迪图画词汇测试(PPVT)进行神经心理发育评估C:可用Gesell发育量表测试神经心理程度D:能跑，能说短的歌谣，认识自我及男女E:体格检查巴宾斯基征阳性正确答案:B解析：5岁小儿能单腿跳，会数10个数，开始认字，但一般不能讲故事。Gsesll发育量表适用于3岁以下婴幼儿。：人的牙齿的发育过程中换牙的时间是A:5岁B:6岁C:7～8岁D:9岁E:10岁正确答案:C：男，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。如拍摄腕部X线片，可显示骨化中心有A:0个B:2个C:3个D:4个E:5个人正确答案:B解析：腕部于出生时无骨化中心，3个月左右出现头状骨、钩骨，故半岁时腕部骨化中心数应为1或2。：医院进行体格检查，该患儿体格检查结果如下：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。既往体健，无创伤及惊厥史。经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。该小儿对周围人与社会的反应应除外A:会大笑，能发出“爸爸”“妈妈”之复音B:能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手\眼部位C:能唱短歌谣D:会表示大小便，懂命令，会自己进食E:对人和事有喜憎之分，穿衣能合作，会用杯喝水正确答案:C：1岁婴儿，身高76cm，体重9.2kg，能独立走，会叫“爸爸、妈妈”。该小儿的姐姐3岁，已按正常计划接种免疫，4天前亦接触麻疹患儿，对其处理应为A:立即接受被动免疫并隔离观察3周B:已做预防接种，无需处理C:立即服用抗病毒药物预防D:立即接种麻疹减毒活疫苗E:密切观察，必要时注射丙种球蛋白正确答案:A解析：麻疹传染性极强，主动免疫后血清抗体阳性率不是%，故其姐虽接种过疫苗亦应积极处理。：患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规:白细胞0～2/HP，余正常。该病儿补液应首选液体为A:4:3:2液B:2:3:1液C:1:1液D:5％碳酸氢钠E:2：1等张含钠液正确答案:E解析：该病儿为重度脱水，应先用2：1等张含钠液扩容治疗。
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