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MECT无抽搐电休克治疗你不知道的真相
什么是MECT?MECT，即无抽搐电休克治疗（modifiedelectroconvulsivetherapy，MECT)，也叫电痉挛治疗，也叫改良电休克治疗，是针对传统的电休克治疗（ETCT)上的改进。
电休克治疗的基本原理
电休克是利用短暂适量的电流刺激大脑，引起短暂的意识丧失，从而达到治疗精神障碍的目的。即当一个电压作用于头部，对大脑发出足够的电子数（电量）产生了足够的电能（电压*电量），使足够的脑细胞膜产生同步去极化，从而使大脑细胞诱发产生一次抽搐，表现为癫痫大发作。
无抽搐的发生原理
在通电治疗前使用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂，麻醉剂诱导麻醉，肌肉松弛剂使原来强直性阵挛发作变为松弛性肌肉纤维颤搐发作。导致治疗过程中无明显的抽搐发作，显著降低肌肉抽搐带来的副作用，进一步扩大适应症，属于改良后的电休克。无抽搐电休克治疗的适应症与禁忌症
适应症
1.抑郁状态、严重抑郁，有严重消极观念、自伤、自杀企图和行为或明显自责自罪者。
2.极度兴奋躁动、冲动伤人者。
3.缄默、违拗、拒食、拒药、木僵状态或亚木僵状态。
4.精神疾病处于精神运动性兴奋，或有严重的焦虑、强迫者。
5.明显幻觉、妄想。
6.癫痫性精神障碍、分离转换障碍、严重应激反应等。
7.药物治疗效果不明显、对药物不能耐受或不适于药物治疗者。
8.难治性精神疾病或须长期维持治疗者。
（国内有治疗恶性综合征的报道，效果都比较满意。）
禁忌症
除了对麻醉药物和肌松剂过敏者，无抽搐电休克治疗无绝对禁忌症。尽管如此，有的疾病可增加治疗的危险性，我们称为相对禁忌证，必须高度注意。
具体如下：
1.最近的颅内出血，大脑占位性病变或其他增加颅内压的病变。
2.心脏功能不稳定的心脏病、心肌炎、严重的心律失常。
3.嗜铬细胞瘤，出血或不稳定的动脉瘤畸形。
4.严重高血压。
5.青光眼、视网膜脱离。
6.急性重症全身感染性疾病。
7.严重呼吸系统疾病如严重的支气管炎、哮喘、活动性肺结核。
8.服用对循环及呼吸有明显抑制作用的药物，如利血平片等。
9.严重的肝、肾及内分泌疾病。
10.由于躯体疾患引起的明显营养不良者。
11.严重骨和关节疾病、韧带断裂等。
12.儿童、孕妇应慎用。
临床上开展电休克要注意以下几点:
1.使用司可林时，个别患者可能会出现高热、恶性综合症。
2.妊娠不是问题，未见有胎儿缺氧。
3.骨折患者肌肉松弛剂要适当加量。
4.避免使用利血平，否则血压下降明显。
5.锂盐少用，否认治疗后患者的朦胧状态延长，并强化司可林的神经肌肉阻断作用。??????
6.氨茶碱有延长抽搐时间的作用。
7.?-受体阻滞剂（心得安）少用，会导致心动过缓。
8.长半衰期的安定类药物要适当减量，影响治疗成功率
9.治疗前适当减量或停用抗抑郁药物或抗精神病药物。
电休克治疗的频率与次数
一般每周三次，以6-12次为一个疗程。抑郁症一般6-12次，精神分裂症、躁狂症一般8-12次，焦虑症一般6-8次。治疗应个体化，根据病程、病情严重程度、服药效果、对电休克治疗的敏感程度，以及电休克副作用等有关。
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MECT-无抽搐电休克治疗-精神科物理治疗排行榜NO.1
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