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心源性休克的病因诊断治疗是什么



心源性休克病因

1.急性心脏收缩力下降急性广泛前臂心肌梗死,急性重症心肌炎。

2.急性心脏充盈或博血障碍大面积急性肺栓塞,重症二尖瓣或主动脉瓣狭窄,急性二尖瓣或主动脉瓣反流,急性心肌梗死并发室间隔穿孔、乳头肌断裂,左房黏液瘤,急性心包压塞。

3.严重心律失常

4.心脏手术后

临床表现

神志淡漠,嗜睡或烦躁不安。四肢末梢发凉、脉搏细弱。外周动脉收缩压≤80mmHg。原有高血压患者,其收缩压下降80mmHg或收缩压<mmHg。心率、呼吸增快。少尿或无尿(尿量<20ml/h)。

诊断与鉴别诊断

(一)诊断

根据有基础病变的存在,综合血压下降和周围循环障碍表现诊断即可成立。

(二)鉴别诊断

1.低血容量性休克常有急性出血、过多液体丧失,入量不足等病史。

2.过敏性休克用药后短时间内血压迅速下降为其特征。

3.感染中毒性休克有严重感染存在。

治疗

1.纠正低氧血症面罩给氧,难以纠正低氧血症需行气管插管,呼吸机辅助通气。

2.血管活性药物正性肌力药物的应用

3.血管扩张剂的应用在并发心力衰竭时,可用硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油与上述升压药物合用。

4.主动脉内球囊反搏(IABP)

5.病因治疗



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