全科医学科护理开展ldquo青霉素过

为加强全科医学科医护人员对药物过敏的处理能力，熟悉抢救流程，提高团队合作意识及医护人员之间的协作能力，年06月17日在我科副护士长邱欢的带领下，对全体护士开展了“青霉素过敏性休克”的护理应急预案情景演练。

背景

17床患者王伟（化名）因发热、咳嗽3天，门诊拟“肺部感染”入院，为有效控制炎症，现准备使用抗生素，管床医生蔡佩芬为患者下达青霉素皮试医嘱。办公班护士胡颖琨接到医嘱，与责任护士杨艳娇双人核对无误进行皮试液配置后至患者床边进行操作。

5分钟后17床呼叫铃响起，患者诉头晕，胸闷不舒服。

观察患者面色苍白，额头大汗，四肢湿冷随即陷入意识模糊状态。

杨艳娇护士对患者进行青霉素皮试。

心电监护示：BP:85/58mmHg，P:次/分，R:21次/分，SP02:90%（吸氧5L/分）。

安置患者中凹卧位，头部抬高20-30°，双下肢抬高10-20°，氧气吸入5L/分，松解患者衣领，加盖被服保暖。

给予平衡液ml快滴扩容，开通另一路静脉通路给予5%葡萄糖ml+氢化可的松mg静脉滴注。

管床医生蔡佩芬赶至床边查看病人后立即下达口头医嘱：盐酸肾上腺素0.5mg皮下注射。

......

经过紧张有序的抢救后，患者逐渐苏醒。

情景演练结束后进行总结、讨论

过敏性休克：

过敏性休克，即外界某些抗原性物质进入已经致敏的机体，体内发生变态反应导致休克。包括两部分，一是过敏症状，大多为突然发生，如皮肤黏膜潮红、瘙痒，咽喉堵塞感、胸闷气急、喘鸣等；二是休克，如出汗、面色苍白、四肢湿冷、发绀、意识不清，血压迅速下降，最终心脏停止跳动。

与其它休克相比，过敏性休克发生迅猛，危险性更高。掌握过敏性休克的正确处理流程，是每位医护人员必须掌握的“基本功”。

处理：

立即脱离或停止进入可疑过敏物质

保持气道通畅

补充血容量

正确应用肾上腺素

糖皮质激素的使用

酌情使用升压药

抗过敏治疗

最后，邱欢副护士长总结，当遇到急重症抢救时，医护人员应沉着应对，有序处置，迅速组织急救，配合默契，以最高效率抢救患者，提高抢救成功率，更好的服务患者。

END

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