一文读懂青霉素皮试

青霉素皮试方法

青霉素皮试是指在使用青霉素或含青霉素成分抗生素前进行的青霉素药物皮内试验，又称青霉素过敏试验，用以判断临床是否能应用青霉素类药物。

1.首次使用青霉素者。

2.3天内未使用青霉素者，在使用青霉素前需行青霉素皮试。

1.有青霉素药物过敏史者。

2.过敏性体质者。

1.病情评估了解患儿既往药物过敏史、药物使用史，注射局部皮肤情况。

2.告知患儿家长操作目的、方法、操作后观察及注意事项。

3.操作者操作护士洗手，戴口罩。

4.操作用品准备青霉素皮试液配制，1ml一次性注射器、75%乙醇、棉签、治疗盘等。

1.核对医嘱，患儿姓名、性别、年龄、病历号等信息。

2.用注射器抽取青霉素试验液0.1ml（含20U）放于治疗盘中。

3.患儿取舒适体位，暴露前臂注射部位（前臂屈侧中下1/3），75%乙醇消毒皮肤。

4.再次核对药物和患儿，排出注射器内空气。

5.左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成5°角刺入皮内，待针头斜面进入皮内后，平放注射器，左手拇指固定针栓，右手推药液，使局部形成一圆形隆起的皮丘，注射完毕，迅速拔出针头。

6.记录注射时间，20分钟后观察结果。

1.注射局部皮肤红肿。

2.青霉素过敏性休克。

3.处理青霉素过敏性休克的抢救要迅速、及时、就地抢救。①生命体征监护；②平卧、吸氧；③即刻0.1%肾上腺素皮下注射，如症状未缓解，每20～30分钟皮下或静脉给药；④地塞米松静脉注射或滴注；⑤扩充血容量，必要时升压药；⑥心肺衰竭者行心肺复苏，气管插管，机械通气。

1.皮试后20分钟观察皮试结果

①皮丘无改变，周围无红肿和红晕，无自觉不适提示青霉素皮试阴性反应；

②局部皮丘隆起，并出现红晕和硬块，直径1cm，或红晕周围有伪足和痒感提示青霉素皮试阳性反应。严重者可出现过敏性休克。

2.患儿一般情况。

1.皮试前必须仔细核对医嘱和患儿信息、青霉素皮试药物。

2.青霉素皮试液应为注射用青霉素液的同一批号产品，新鲜配制或存放在4℃，但不得超过7天。

3.皮试前用酒精消毒皮肤，并须待酒精干后再行皮试注射。

4.皮试液剂量准确，一次注射成功。

5.应做好抢救药物和器械准备，以应对可能发生的过敏性休克。

6.观察皮试结果期间，门诊患儿需告知其家长在此期间不要远离病室，以确保按时观察结果。

7.皮试结果为阳性者，应在病历上做好醒目标记，并通知医生和患儿家长。

人卫好书~~~

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