休克的相关知识

休克的治疗要点

1一般紧急治疗上半身及下肢各抬高10度～30度，以利于血液回流；吸氧；穿抗休克裤以克服有效循环血量不足；保暖等。

2迅速恢复有效循环血量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。

3消除休克的致病因素是抗休克的根本措施。

4纠正水和电解质及酸中毒。

5血管活性药物的应用

（1）血管收缩剂:常用去甲肾上腺素、间羟胺和多巴胺等。血管收缩剂使小动脉普遍处于收缩状态，虽可暂时升高血压，但可使组织缺氧更加严重，应慎重选用。

（2）血管扩张剂:常用酚妥拉明、酚苄明、阿托品、山莨菪碱等。血管扩张剂可以解除小血管痉挛，改善微循环，增加组织灌流量。但可血管容量相对增加而血压有不同程度的下降，故只有血容量已基本补足，血压保持在12kP（90mmHg），而病人发绀、四肢厥冷、毛细血管等充盈不良等循环状态未好转时，才考虑使用。

（3）强心药：常用多巴胺、多巴酚丁胺和强心苷类等。休克发展到一定程度的心肌损害，应用强心药可增加心肌缩进力，减慢心率。

6治疗DIC，改善微循环对诊断明确的DIC，可用肝素抗凝治疗，有时可以使用抗纤维蛋白溶解药，抗血小板粘附和聚集药物。

7肾上腺素皮质激素治疗以兴奋心肌、增加心排出量；降低细胞及血管壁的通透性；扩张外周血管；提高机体抗炎能力;促进糖原异生，使乳酸转化为葡萄糖，减轻酸中毒。