青霉素相关知识

青霉素类基本结构为6-氨基青霉烷酸，此结构中都含β-内酰胺环，此环断开，抗菌活性消失。

青霉素的分类

天然青霉素:窄谱青霉素:青霉素G

耐酸:青霉素V(苯氧甲青霉素)

耐酶:甲氧西林、氯唑西林

广谱:氨苄西林、阿莫西林

抗假单胞菌属:哌拉西林

下面我们重点复习青霉素G

还记得老师说过的话么~提起青霉素就要想起几个字

第一个字“杀”

杀什么呢？当然是杀菌啦！主要作用于G+细菌、少数G-球菌、螺旋体及放线菌。（葡溶肺脑,淋放螺伤喉膜炭）

大家还记得这句口诀中每个字代表的细菌吧~

葡——葡萄球菌溶——溶血性链球菌肺——肺炎球菌

脑——脑膜炎双球菌淋——淋球菌放——放射菌

螺——螺旋体伤——伤寒杆菌喉——白喉

膜——产气荚膜梭菌炭——炭疽杆菌

第二个字“抑”

主要是抑制细菌细胞壁粘肽的合成，具体的作用机制是什么呢？

青霉素选择性的与青霉素结合蛋白（PBPs）/转肽酶结合，将其乙酰化而失活，从而阻止细胞壁粘肽的形成，使得细胞壁缺损，菌体失去渗透保护屏障，导致细菌肿胀、变形，在自溶酶的作用下，细菌破裂溶解而死亡。

不良反应

过敏反应(主要不良反应)

一般表现：药热、皮疹、血清病样过敏反应

严重表现:过敏性休克

呼吸系统:喉头水肿、肺水肿、呼吸困难

循环系统:血压下降

神经系统:抽搐和昏迷

防治措施（相信上过了基础护理学操作的童鞋们都熟悉啦~）

一问二试三新鲜四配五观六抢救

一问：询问过敏史

二试：皮试

三新鲜：不要混用注射器，药物新鲜临用前用生理盐水注射液配制

四配：避免与酸、碱、醇、重金属、氧化剂配伍

五观：每次用药完毕需观察30min

六抢救：作好抢救准备—首选肾上腺素，0.1%肾上腺素0.5～1ml皮下或肌注,必要时可稀释后静注,并加用糖皮质激素和H1受体阻断剂

看到这里，大家有没有记住青霉素呢？学习累了，我们得劳逸结合。下面我们一起来看看几张有趣的图来缓缓心情然后睡觉觉吧~