您的当前位置：休克 > 休克用药 > 科普过敏性休克了,快
科普过敏性休克了,快
过敏性休克所致死亡可发生在几分钟内，迅速处理十分重要，凡在接受（尤其是注射后）抗原性物质或某种药物、或蜂类叮咬后立即发生全身反应，而又难以药品本身的药理作用解释时，应考虑本病可能。
当某人患有严重的过敏症时，过敏原暴露引发的危及生命的影响几乎是立刻出现的---皮疹、昏厥、呼吸困难、脉搏微弱和心跳加速。
小禾智慧健康今天就和大家一起来了解一下，什么是过敏性休克，如何判断？
过敏性休克，如何判断1、有过敏原的接触史，或者说你高度怀疑它就是一个过敏；
2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；
3、可常伴有肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；
4、神志、意识改变，大小便失禁、脉细弱、血压下降等。
过敏性休克通常发生突然且剧烈，若不及时处理，可危及生命：
①本病大都突然发生。
②约半数以上患者在接受病因抗原（如青霉素G注射等），5分钟内发生症状。
③仅10%患者症状起于半小时以后。
④极少数患者在连续用药的过程中出现。
什么是过敏性休克过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多个脏器累及症群。依照机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大不同。
导致过敏性休克的常见因素有哪些？
①药物：青霉素、头孢类抗菌素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂等。
②食物：大豆、果仁、花生、贝类、蛋和牛奶、海鲜类鱼虾等。
③血制品。
④昆虫刺伤。
如何不漏诊误诊呢1.临床表现与大多数休克一样，在代偿性阶段，休克导致器官灌注不良，往往表现为皮肤黏膜、神志、胃肠道、肾脏的改变：出汗、面色苍白、脉速而弱、四肢湿冷、发绀，烦躁不安。
2.失代偿性休克（低血压性休克）时，脑灌注不良会导致昏迷，意识不清或完全丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失，最终导致心跳停止。
3.在休克出现之前或同时，伴有一些过敏相关的症状：
皮肤黏膜表现：通常是过敏性休克最早且最常出现的症状之一；包括皮肤潮红、瘙痒、继而广泛的荨麻疹或血管神经性水肿；还可以出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。
呼吸道阻塞表现：喉水肿和（或）支气管痉挛（哮喘）是本病多见的表现，也是最主要的死因之一；患者出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。
过敏性休克临床表现总结
过敏性休克处理要及时过敏性休克所致死亡可发生在几分钟内，迅速处理十分重要，初始治疗的关键是保持呼吸道通畅和维护有效的呼吸与循环功能。
立即去除病因：停止进入并移除可疑的过敏原或致病药物。
保持呼吸道通畅、给氧：有严重的气道痉挛，用沙丁胺醇或吸入肾上腺素扩张支气管；如果出现威胁生命的气道阻塞，立即球囊面罩加压供氧；气管插管或气管切开。
立即给肾上腺素：小儿0.01mg/kg（1:肾上腺素），最大剂量0.5mg/次，皮下或肌肉注射；必要时可重复给药；如果低血压持续存在，予肾上腺素或多巴胺静脉滴注，肾上腺素是救治过敏性休克的首选药物。
迅速建立静脉通路：在给予肾上腺素的基础上要充分扩容，若开放外周或中央静脉有困难，可以开放骨内通路，骨穿技术并不新奇，在急救医学中用于输液；在儿童当中，选择颈前1-2横指宽的平坦部位穿刺。
快速补充血容量：生理盐水扩容20ml/kg。
抗过敏：抗组胺药物，异丙嗪（0.25-0.5mg/kg）。
糖皮质激素应用：减少免疫反应活性介质释放、抗支气管痉挛，可用地塞米松（0.2-0.5mg/kg）、甲强龙（1-2mg/kg）、氢考（5-10mg/kg）。
对症处理、防治并发症：维持电解质与酸碱平衡，在危重病医学中，对于纠正酸中毒有严格要求，治疗肺水肿、脑水肿等。
密切监测生命体征：呼吸、心律、脉搏、血压、出入量。在儿童当中，血压并不是一个重要的判断标准，重要的是外周血管情况。
心跳呼吸停止：心肺复苏。
（注：以上图片均出自网络。）
过敏性休克，重在预防！
①避免滥用药物；
②询问过敏史；
③皮试：有过敏者，不作皮内试验；
④加强观察：很多药物都有发生过敏反应的可能，故对注射药物后的患者，应观察20-30分钟，以防意外发生，对有过敏史者尤其应注意。
?加入小禾会员，为您带来
及时了解身体状态
疾病早发现早预防早治疗
提升生活质量药食同源全面健康
知名一线临床专家全程跟踪服务
智慧健康管理系统
健康预警/智慧管理/防癌筛查
居家享老/膳食营养
