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孕妇失血休克,救护车被挡十多分钟,你知道
驾车行驶在道路上时，遇到救护车执行紧急任务，无论什么情况都必须要让行，为生命让出绿色通道。但6月8日，广西钦州市钦南区一位女司机的行为，却让人愤怒不已。
01
孕妇失血休克，却被私家车挡在路上
报道称6月8日13点30分，医院一辆救护车接到了一名疑似宫外孕的孕妇，当时已经发生大出血、休克。可就在返程的路上，却遇到了一辆白色小轿车的拦阻。
当时，救护车多次鸣笛、喊话，但是前面的小轿车没有避让、没有减速，甚至多次行驶在道路中间。乡镇道路较窄、弯道多、车流量大，救护车无法超车，整个过程持续了十几分钟。
所幸，经过全力抢救，孕妇脱离了生命危险。事后，司机称辩，当时突然来了几个骚扰电话，就一边开车一边处理骚扰电话，没听见救护车的警笛声和喊话声。警方对其行为进行批评教育并做出了相应处罚。
这样的行为确实让人愤怒，如果车里的那位宫外孕孕妇出血汹涌，后果将不堪设想。
02
宫外孕——孕妇体内的定时炸弹
毫不夸张地说，宫外孕就如同安放在孕妇体内的一颗定时炸弹，是孕早期孕妇死亡的主要原因。
宫外孕医学上叫异位妊娠，是指受精卵种植于子宫体腔以外的部位，会导致患者腹痛、出血，严重时危及生命。常见的宫外孕是输卵管妊娠。
在所有妊娠中，宫外孕的比例约为1.4%，但是却占妊娠相关死亡病例的3%~15%。
医院里经常会遇到因为不规则阴道流血来就诊的患者，结果却是宫外孕。其中有一类宫外孕，就和报道中失血性休克的孕妇一样，来医院的时候就情况危急，一进急诊室，医生护士的肾上腺素就直飚上限，开始与死神的赛跑。
03
宫外孕有哪些前兆，能早期发现吗？
生育年龄女性若出现异常阴道流血，伴或不伴腹痛，均需警惕宫外孕的发生。
备孕女性有明确的停经史，建议超声明确是否宫内妊娠，以早期诊断宫外孕，早期治疗。
04
能保守治疗吗？会影响后续怀孕吗？
一旦确诊宫外孕，需住院观察，必要时药物或手术治疗。
如果是输卵管妊娠，需要手术治疗的话，根据患者病情及生育要求，综合考虑手术方式（患侧输卵管切除或输卵管切开取胚术）。
而保留患侧输卵管的保守手术方式（输卵管切开取胚术），并不能保留患侧输卵管的功能，且增加了患侧输卵管再次异位妊娠的几率。
只要对侧输卵管功能正常，并不影响后续受孕，但怀孕几率会有所下降。
05
孕妇在家大出血，怎么办？
除了宫外孕，孕妇大出血主要包括妊娠物相关的、胎盘相关的和子宫相关的。妊娠物相关的主要有刚刚报道中说的异位妊娠破裂以及流产。胎盘相关的有：胎盘位置低的（低置/前置胎盘）、胎盘早剥、胎盘植入。子宫相关的主要是子宫破裂。
孕妇如果在家发生大出血，家人能做的，就是尽医院就诊。大出血时，医院不是首选。
有大出血风险的孕妇，建议家人24h陪伴，以防发生紧急情况无人知晓。孕妇大出血有些可以预防，有些无法预防。但是都需要规范产前检查，充分评估出血风险和制定相应的诊疗计划。建议至具有母儿抢医院产检。
撰文专家
刘海燕，母体病理产科，博士、副主任医师。
专业擅长：高危妊娠诊治，异常分娩，围产期保健，以及妇科常见病。
专家门诊时间：周一上午（黄浦院区）
编辑：李妙然
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