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休克的早期诊断应注意什么



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休克的诊断至少应包括几方面的内容:休克的病因、伴或不伴血压下降,组织灌注不足及组织缺氧的表现,器官功能的改变。准确地说,休克是多种原因引起的具有相同或相似临床表现的一组临床综合征。当致病因素作用于机体后,休克的病理生理过程已经开始,但临床上并不会立即表现出血压下降或其他反映休克的临床指标,甚至休克的病理生理过程已经发展一段时间后,临床表现也不典型。因此,休克的发生发展是一个连续的病理生理过程,诊断治疗应当强调“早”。解休克的诊断一般不难,关键是应早期及时发现。要点是凡遇到严重损伤、大出血、严重感染以及过敏的病人和有心脏病史者,应想到发生休克的可能;如出现出汗、兴奋、心率加快、脉压差小或尿少等症状者,应疑有休克。若病人出现神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、呼吸浅快、收缩压降至90mmHg,或原有高血压的患者收缩压下降40mmHg及尿少者,则标志患者已进入休克失代偿期。

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