绿色通道介入手术,成功为脑梗死患者赢得

绿色通道+介入手术

—成功为脑梗死患者赢得抢救时间—

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近日，医院接诊一名已超过静脉溶栓时间窗的脑梗死患者，神经内科介入治疗团队通过卒中绿色通道，介入手术治疗后，在黄金救治6小时内开通血管，成功挽救了患者生命。

据了解，54岁的赵师傅是四川乐至县人，在郫都区做家具安装工作已有数年，5月22日中午，赵师傅休息时突然出现身体不适、头晕脑胀等症状，本以为是天气太热中暑了，没有理会，可紧接着出现说话不清楚，大舌头，右侧肢体乏力，症状非但不缓解，反而越来越严重，才给住在附近的侄儿拨了一通电话。下午15点整，当其侄儿赶到时，赵师傅已躺在地上，不能说话、右侧肢体不能活动，于是立即拨打送至当地卫生院。经当地卫生院完善头部CT检查后，医生考虑急性脑梗死，随时都有生命危险，时间紧迫，于是急诊医院治疗。

医院时，赵师傅已意识障碍、双眼凝视、失语、右侧偏瘫，医生立即为其进行相关检查，并通知神经内科会诊，结合患者的病史及查体，神经内科医生秦凤琴考虑患者大血管栓塞可能性大，于是立即开通卒中绿色通道，通知神经介入团队做好准备，并为赵师傅完善入院检查和手术准备。

通常情况下脑卒中患者发病，首先采取静脉溶栓治疗，发病4.5小时内为溶栓治疗的‘黄金期’，如超出溶栓时间窗，应立即行脑血管造影及血管介入微创手术开通血管，降低脑梗患者致残率，最大限度提高生活质量。

神经内科主任袁巍

急性脑梗死救治必须争分夺秒，医院时已超过静脉溶栓时间窗，我们决定紧急行介入支架取栓治疗，在患者即将超过黄金救治6小时前开通血管，以挽救患者生命。

▲术中脑血管造影下，血管堵塞情况

由于时间紧迫，刻不容缓，袁巍主任查看病情后，一边通知介入导管室做好准备，一边与患者家属进行病情沟通和讲解救治方案。征得家属同意后，神经内科介入团队立即开始为赵师傅进行急诊取栓治疗。术中只见赵师傅左侧大脑中动脉主干闭塞，远端血管基本没有血供，经过1个多小时的紧张手术，血栓成功被取出，只听见袁主任兴奋说道：

“血管打通了，远端血流得以恢复，手术成功。”

血栓取出后

脑血管恢复供血

“真的是特别感谢袁主任和各位医护人员，是你们把我从死神手中抢回了一条生命，真是太感谢你们了！”查房时赵师傅拉着袁主任的手说道。

术后经过严密观察以及监护，赵师傅顺利度过水肿、出血风险期。术后第3天，神志完全恢复正常，吐词清晰，能正常交流，肢体活动逐渐恢复，动脉取栓手术效果显著。医生为其制定康复计划，以尽早开始床旁康复治疗，早期帮助患者康复锻炼，尽最大努力让患者重归正常生活，甚至重返工作岗位。目前患者能自行行走，现已康复出院。

小提示

袁巍主任提醒：

一定要重视脑梗死以及控制脑梗死的危险因素，养成健康的生活习惯，一旦出现肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜、头晕、昏迷等可疑脑梗塞症状，要立即送往医院就诊，时间就是大脑，争分夺秒更是以后良好生活质量的重要保障。

医院作为郫都区唯一一家国家级“卒中中心”，于年设立“卒中救治单元”，神经内科与急诊科、介入导管室密切协作，保障绿色通道24小时顺畅，以最高效的医疗流程在“6小时黄金期”内取出堵塞脑动脉的栓体，切实降低脑血管病患者死亡率和致残率。

卒中急救团队

袁巍副主任医师

中国老年医学会院校教育分会脑血管病教育专业委员会委员，四川省预防医学会神经变性疾病分会委员，四川省老年医学会动脉硬化专业委员会委员，四川省康复医学会神经病学专委会委员，成都市医学会神经病学专委会委员，成都市神经内科质控中心专家，中共党员，现任医院神经内科主任。先后多医院医院神经内科专业进修学习。从事临床工作15年来，在神经内科常见病、多发病及疑难病的诊断和治疗方面具有丰富的实践经验，擅长神经介入、头痛、眩晕、脑血管病、颅内感染、脊髓病变、睡眠障碍、焦虑抑郁等心身疾病的诊断与治疗。

冯祥主治医师

中共党员，毕业于泸州医学院。从事神经内科专科临床工作多年。医院完成四川省住院医师规范化培训并顺利毕业，医院进修学习神经介入治疗，上海SCA（卒中综合培训中心）学习并顺利毕业。现任四川省卒中学会青年介入委员会委员。擅长急性缺血性卒中血管内治疗、头痛、眩晕、面瘫、脑梗死、癫痫、帕金森氏病、颅内感染、急性脊髓炎等神经内科常见病及多发病的诊治。

杨洪富主治医师

毕业于川北医学院临床医学系，现任“四川省卒中学会神经介入分会”委员。从事神经内科工作10余年，在神经内科临床、教学、科研方面具有丰富的经验，曾在医院进修神经内科及神经介入治疗。对神经系统疾病的临床处理有十分丰富的经验，尤其擅长脑血管疾病的介入诊断和治疗。

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