头孢注射三天后才出现休克,这种过敏反应你

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导读

分享几个药物迟发过敏反应的案例，大家一起学习…...

药物过敏不只是在用药当时就会发生，还有一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生，称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热，重则发生休克，甚至可危及生命。下面介绍几个药物迟发过敏反应的案例——

案例一

72岁大爷因患痛风于年12月18日12：00到某社区卫生服务站就诊，接受头孢塞肟钠注射液4克静脉点滴，14：00注射结束。40分钟后患者发生舌头发麻，喉咙发紧，16：00经医院，病人已经死亡。案例启示使用头孢类药物注意事项：1、使用同一种头孢类药物也要做皮试。2、详细询问抗生素使用情况和药物过敏史，有过敏病史的患者使用头孢类抗生素要特别小心。3、一定向病人交代：注射结束后留观15~30分钟，一旦发生迟发过敏反应好及时抢救；使用头孢类在2周内不能饮酒。4、医务人员要加强责任心，树立安全意识，合理使用药物，避免滥用抗生素、激素和维生素。

案例二

初次皮试阴性，次日再用青霉素发生过敏性休克。患者，女，22岁，咽痛伴发热来诊。经皮试阴性后，给予青霉素万U加入mL生理盐水中静脉滴注，次日因症状未见好转而再次来诊。第二天继续给予同一批号青霉素静脉滴注。静脉滴注后约10min，患者突然出现胸闷、气短、四肢冰冷，脉搏细弱，次/min，血压降到75/52mmHg，考虑为青霉素所致的迟发过敏性休克。立即停药，吸氧，并皮下注射肾上腺素0.5mg，静脉滴注地塞米松、维生素C等液体，约15min后症状逐渐缓解。案例启示本例患者为青霉素过敏，实际上青霉素引起的过敏性休克多呈闪电样发作。文献报道50%出现于给药后5min内发作，10%出现于30min内发作，该患者却在第2天静脉滴注时出现青霉素过敏性休克，相对少见。分析原因可能是由于青霉素过敏主要是其所含杂质所致，在药物保存过程中容易产生一些导致过敏的物质，首次青霉素输注不发生过敏，可能第2次输注出现过敏反应，尤其是针对感染性心内膜炎等需每日持续输注大剂量青霉素的患者，过敏反应的发生率增加，更应引起

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