过敏性低血压与休克,应该怎么用药和补液

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过敏性休克如果抢救不及时，可能导致会死亡。所以很多临床医生遇到过敏患者出现低血压的症状，直接就用肾上腺素。这是一个很大的误区，因为过敏性低血压并不等于休克。大多数时候，临床上遇到的急性过敏患者，还没有发展到休克或者心脏骤停，所以对不同严重程度的患者，救治方法还是要区别开。什么情况下用什么治疗方法？如果患者意识不清持续不缓解，四肢厥冷、低灌注，是严重过敏反应性休克，建议用0.3～0.5mL肾上腺素肌注或者皮下注射。严重过敏性休克要特别注意，病人是否已经发生心脏骤停。如果患者有心脏骤停表现，要先按照心脏骤停流程治疗，要进行胸部按压、推注肾上腺素。如果患者只是一过性晕厥，平卧后意识清醒，没有出现严重的低灌注现象，可以通过平卧位、用生理盐水补液改善灌注。结合后续的激素（地塞米松5～10mg静推）、抗组胺（苯海拉明10～20mg肌注）治疗，就可以明显缓解。为什么没有休克的过敏性低血压不推荐直接用肾上腺素？因为肾上腺素有很强的增加心率与心脏收缩力、收缩血管作用，注射后心率剧烈增加，可能出现心肌损伤等后遗症。所以，必须先判断患者的生理状态，再酌情用药。不能碰到过敏，不管是休克、低血压还是心脏骤停，一律肌注肾上腺素。除了用药，你是否还有以下困惑？过敏性休克如何快速识别？其他类型的休克如何快速识别？怎样的诊疗思路处理休克才是正确的？原发病怎么判断？怎样的补液最合理？复苏标准有哪些？来看免费直播，浙大一院急诊科副主任李彤，总结20年休克急救经验，45分钟精彩讲解，教你全面处理休克！扫码免费报名听直播！直播时间10月21日周三19:30直播内容1.快速识别休克风险，快速采取治疗措施2.梳理休克的紧急处理3大步思路3.处理休克中的原发病判断与危险分级4.过敏性休克的抢救用药梳理授课讲师浙江大医院，急诊科副主任李彤，丁香公开课金牌讲师，急症处理思路讲的超级实用又接地气！直播流程45分钟精彩讲解，李彤老师带你学会休克处理！20分钟在线答疑，不懂就问老师！15分钟福利抽奖，课程、手册免费抽！扫码免费报名！内容策划：小懒不笨题图来源：丁香公开课设计预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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