学习园地胸外科术后护理

“XX，昨晚睡得好吗”“XX,伤口感觉怎么样”“XX,现在感觉呼吸费劲吗？”“XX,你痰比较多，我给您拍拍背，这样容易咳出”“XX,我给你抽个血气，看看指标，好的话等查完房联系床位你就可以转回胸外科了” 　　早晨7:40的七院ICU病房内医生护士们在病人的床旁评估病人，了解病情，准备交接班工作。胸外术后的患者根据病情需要在术后来ICU监护，这个封闭式的环境对患者都是来说都是陌生的，大部分的患者难免会有紧张或是焦虑。ICU外科术后护理小组为了不断提高护理内涵，使患者得到更好的治疗护理和照顾，做到护理上的无缝衔接，经护士长安排，邀请胸外科的纪主任特意为我们讲解了胸外手术需要术前的准备工作，术后的注意事项及胸外手术的特殊性，大家也一起积极探讨了很多问题，收获颇丰！下面就跟我们一起来学习一下吧1术后有效咳嗽咳痰方法（1）坐位或者卧位等舒适体位，先行5-6次深呼吸，先深吸气后屏气，继而咳嗽，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出。（2）坐位，两腿上置一枕头，顶住腹部（促进膈肌上升），咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。（3）咳嗽，咳痰时伤口会感觉疼痛，可以用双手放在伤口两侧，咳嗽，咳痰时向切口方向加压，以减轻切口张力和振动，使疼痛减轻。（4）拍背、雾化吸入可稀释痰液，利于痰液咳出。（5）刺激气管，诱导咳嗽。２术后腹式呼吸方法身体放松，取立位（体弱者可取半卧位或坐位），左右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动：呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最少活动幅度，缓呼深吸，增进肺泡通气量。每分钟呼吸7-8次，如此反复训练，每次15-20分钟，每日2次。熟练后逐步增加次数和时间。３术后胸腔管留置的健康教育（1）胸腔微管留置后应保持半卧位或坐位，以利于胸液的引流。（2）卧床休息时，应避免胸腔微管受压，扭曲。（3）翻身或下床活动时应注意避免将微管拉出。（4）胸腔微管接引流袋（瓶）应注意引流袋（瓶）不能高于胸腔，卧床休息时可将引流袋固定于床沿或衣服上，下床活动时可将引流袋固定于衣角处。（5）饮食方面多补充些高蛋白食物，以增强机体抵抗力。（6）不用担心管子会不会滑脱，在手术时医生会选择最适合的管道，这些管道质地是较硬质的管子，内径相对其他部位的管子也较粗，在缝合固定时也选择用牢固的线，避免暴力蛮力或者牵拉，适度的翻身不会导致管道脱落。４床上排尿及排便术前在床上练习使用尿壶及便盆大小便，防止突然改变大小便方法不习惯，造成排尿排便困难。５功能锻炼早期床上活动，按摩肢体并协助翻身、拍背，术后第一天可在协助下作肩关节活动，每天3-4次，一周后可自行做上举活动，如自己梳头，绕过头顶摸自己另边的耳朵６术后注意事项1.一般情况下术后禁食禁饮，6小时后进少量开水，按医嘱进食。一般术后第一日可食半流质饮食，如：藕粉、汤、粥、面、馄饨等，但术后三天内避免过于油腻的食物。加强营养，多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，少量多餐，吃饭时尽量坐起来吃（如：鱼肉禽蛋类及新鲜蔬菜和水果）术后多饮温开水，有利于补充水份。2.术后6～8h无禁忌症者取半卧位，于胸腔内积血、积液排出，有利于呼吸。防止皮肤破损。有自理能力者自行刷牙保持口腔卫生防止感染，不能自理者给予口腔护理3.一般情况下肺叶切除术患者离床活动，顺序：床边坐→床边走→病室内活动→室外活动。全肺叶切除患者需卧床（术侧卧位或者平卧位）一周后方可下床活动。4.高血压，心功能不全，年老体弱者应适当延长卧床时间以及勿如厕大便。5.胸部手术，在护士的指导下进行术侧肩关节的功能锻炼，胸改手术者不必进行。6.了解疼痛程度的判断。手术后会造成切口疼痛，为了了解您疼痛的程度，以便我们应用更好的止痛方法减轻您的疼痛，您需要学会表达疼痛的程度：0分表示没有疼痛，5分中度疼痛，10分剧痛。伤口痛可以口服止痛药，打止痛针，咳嗽时用双手按压伤口可以减轻疼痛。7.痰液粘稠不易咳出的病人术前可予雾化吸入，稀释痰液。术后咳出陈旧性血痰是残留的气管分泌物，不要紧张，尽量把痰咳出，减少肺部感染。8.需要时用温水擦身，出汗后及时擦干，防止受凉感冒。9.术后一周内有高低不等的发热，外科吸收热，请不要紧张。10.保持大便通畅，术后大便困难时可使用缓泻药，排便后及时清洗干净。谢谢阅医院重症医学科扫一扫加







































北京哪家是治疗白癜风最好的医院
北京看白癜风医院在哪

转载请注明：http://www.rdnmd.com/xkyw/4798.html