注意高血糖的背后，谨防低血糖

糖友们一般对血糖升高比较重视，而常常忽略低血糖。

事实上，低血糖是糖尿病治疗过程中最常见的反应之一，当血糖控制在一个比较低的水平时就可能有低血糖出现。但是，长期反复的低血糖可导致记忆力减退、思维能力下降，严重低血糖甚至可能致命！所以糖友们还需重视。

低血糖的诊断标准及临床表现

糖尿病病人的低血糖诊断与正常成人不同！

低血糖症诊断标准是：

1、具有低血糖的症状；

2、血糖≤3.9mmol/L（50mg/dl）；

3、服糖(即碳水化合物)后可使症状迅速缓解。

低血糖的表现多种多样

由轻到重可经历三个阶段

1、交感神经过度兴奋阶段：主要表现为心慌、出汗、面色苍白、软弱无力肢凉手抖、饥饿感、头晕等等。

2、神经缺糖阶段：可出现各种精神异常的表现，如注意力涣散、反应迟钝、言语增多、思维混乱、答非所问、兴奋躁动、神志恍惚、幻觉等等，此时常被误认为精神病，而贻误治疗。

3、意识丧失阶段：患者完全失去知觉，发生抽搐乃至昏迷，甚至休克、死亡。

症状典型的低血糖诊断并不困难，需要警惕的是没有症状或症状不典型的低血糖往往容易误诊或漏诊。

发生于老年人的低血糖，往往没有明显的交感神经兴奋症状或仅有轻微的心慌、出汗、乏力、焦虑，而突出表现为意识朦胧嗜睡多梦、语言不清，不能正确辨别时间和地点，常被误认，从而延误治疗。也有部分老年患者，低血糖反应毫无预兆而突然昏迷抽搐，被误认为是“中风”而就诊于神经科。

因此，对于老年糖尿病患者，如果家人发现患者有言行举止反常，建议应立即测一下血糖，看看到底是不是低血糖。如当时没有条件测定血糖。也可进食适当含糖的食物(如糖果)或含糖饮料。如症状缓解，那么低血糖的可能性较大。

发生在老年人身上的低血糖固然危险，但在我们年轻糖友的身上，低血糖也是很常见的。对于防止低血糖严重后果的产生，除了按时监测血糖以外，更重要的就是马上监测血糖。

所以这就要求：血糖仪一定要随时携带！

并且接受降糖治疗的患者一定要随身携带糖块等零食！

如果测出低血糖的话，我们该怎么办呢

低血糖的处理关键是及时，患者一旦出现异常表现，必须及时处理。无昏迷且能进食的患者可以进食高糖食品，如糖果、饼干、馒头、巧克力等。15分钟后症状仍不缓解可再进食一次。重症患者如果已经昏迷，不要给患者喂食，以免发生误吸导致窒息，应采取静脉注射葡萄糖治疗，这时就需要及时就诊。

参考文献：《糖尿病新世界》,(12):70-70，全文有改动。