19岁女孩和70岁老人都是腹痛腹泻，最终

1、患者是一名19岁的大二女孩，就诊时体温高达40℃，不能站立。

2、从两天前开始她出现了恶心呕吐、腹痛腹泻、畏寒高热。

3、她自己以为只是普通的拉肚子，没有想到有一项指标已经危及生命！

4、70医院，坚持输液治疗，最终却驾鹤西去！

有一天深夜急诊来了一位19岁的大二女大学生，座在轮椅上的她面色苍白、精神萎靡，甚至不愿意多说一句话。送她来就诊的同学说：“她开始只是拉肚子，后来发热，今天晚上开始病情突然加重，甚至不能走路了！”

原来患者二天前进食了疑似变质的面包，紧接着出现了恶心呕吐、阵发性腹痛、先后解稀水样大便二十余次，自己服用某些药物后不仅没有任何效果，反而出现了高热，直到就诊当天甚至已经虚脱到不能行走。深夜，患者如厕时因乏力摔倒，医院。

患者是因为进食了不洁食物后出现了恶心呕吐、腹痛腹泻、畏寒发热的症状，但是体温高达40℃，心率次/分，血压仅85/40mmHg。虽然患者急性胃肠炎的诊断很明确，但是更加重要的是如果不及时处理，患者马上就会进入休克的失代偿期。

随着气温的升高，以腹痛腹泻为主要症状而就诊的患者越来越多，他们大多是因为进食不洁食物。因为这些食物中大多可能含有沙门菌属、副溶血弧菌等。如果进食了这些食物很可能会导致急性胃肠炎：它是指胃肠粘膜的急性炎症，临床上主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热，夏季和秋季多发。

虽然大多数急性胃肠炎患者的症状并不是很重，但也有一部分人会出现严重的后果，比如这位19岁的女大学生。患者因为频繁的呕吐、腹泻，身体内大量的失水；同时因为高热的存在，隐性失水很明显；两天来患者极少进食；医院后即出现了低血容量性休克、感染性休克的表现。

患者的一系列检查结果也提示着病情的严重程度：血钾离子仅1.9mmo/l，血乳酸高达4.0mmol/l。钾离子是人体内一项非常重要不可或缺的成分，人体对钾离子有着极高额要求，它必须维持在动态平衡的正常范围之内，无论是高于正常值还是地狱正常值都会导致患者出现不适的症状，甚至威胁患者的生命。

事实上钾是细胞内的一种主要阳离子，细胞外液中含量却很低，它除了与人体的代谢有关外，细胞内、外钾的浓度梯度对神经传导、肌肉、心肌等活动也有重要的作用。比如高血钾有可能会导致患者出现严重的心律失常，甚至猝死的可能；低血钾则会使患者出现四肢乏力，肠蠕动减弱，呼吸肌麻痹甚至死亡的可能。

这位高热40℃的女生便是严重的低钾血症，如果不及时补充血钾患者四肢乏力的症状不仅难以改善，甚至会危及生命！而导致患者出现低钾血症的根本原因，便是:频繁的呕吐和腹泻、进食较少、感染高热！

明确病情后，这位女大学生被收入了病房，几天后好转出院。但是并非每一个人都是如此幸运，不幸的故事在每年的夏季都会发生。

去年的夏季急诊来了一位70岁的老人，但是家属代诉：“老人三天前开始出现恶心呕吐、阵发性的腹痛和腹泻，不愿意进食，肯定是肠炎，来医院就是为了输液”。但是事情的真相永远不会如此简单。因为当时老人已经“气若游丝”，而且长期患有高血压、糖尿病。虽然家属坚持认为老人的血压、血糖控制的很好，但是我坚持首先第一步要为老人完善心电图检查。

子女并不同意做任何检查，一味要求只是输液治疗。这是因为家属被所谓的“常识”蒙蔽了双眼，也可能是因为不愿意花钱。但是对于老年人来说以发热、腹泻等症状为表面现象的感染，其实很可能隐藏着致命的危险。因为老人常年患有高血压、糖尿病，大多数人都存在着冠状动脉粥样硬化性心脏病。而感染和低钾血症等电解质紊乱则是诱发心律失常甚至心肌梗死的常见原因！

最后这位老人果然是急性心肌梗死，家属很意外，因为老人并无明显的胸闷、胸痛等症状。事实上特别是一些患有糖尿病的老人，在发生急性冠脉综合征的时候并没有胸闷、胸痛。这可能和老年人反应迟钝有关，也可能是因为糖尿病导致的神经病变有关。此外，有些不典型的急性心肌梗死，患者能感受的只是腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。

虽然不能最终确定到底是急性胃肠炎诱发了急性心肌梗死，还是本身就是不典型症状的急性心肌梗死。最终这位家属认为只是胃肠炎需要输液的老人，医院三个小时后便驾鹤西去！

如果这位19岁的女大学生，医院。如果她的低血钾没有得到及时的纠正，或者休克没有得到及时纠正的话，后果又会如何？

所以，在容易发生急性胃肠炎的夏季和秋季，特别是对一些老人年，如果出现了频繁的恶心呕吐、腹痛腹泻、畏寒高热的话，医院去！

让更多人了解更多一点！

本文为头条号作者原创。未经授权，不得转载。

赞赏

人赞赏

吡美莫司乳膏白癜风
怎么引起白癫风的

转载请注明：http://www.rdnmd.com/xkyw/7379.html