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2017/6/12
吓人1岁男童腋下长个蚊子包后病危
核心提示?8月2日，青岛城阳的1岁男童腋窝下方长了个小疙瘩，就像是被蚊子叮咬，3日晚上却因此住进了重症监护病房。原来，他患的是急性坏死性筋膜炎，这种病发病快、死亡率高，甚至有着全球十大恐怖怪病之一的名号。经过两次手术治疗，目前男童状况稳定，但尚没有脱离生命危险，而每天的治疗费用就高达两三万元。一个小疙瘩引发休克6日中午，来自城阳惜福镇的薛翠竹、解媛媛医院儿童重症监护室门外，他们的儿子子涵就在里面接[详细]
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2017/6/10
爸爸妈妈经常和孩子这样玩，竟夺走孩子生命
这两天大家的微博 一、烧伤1、孩子烧伤时，第一时间剥去创面衣物，用冷水持续冲洗避免高温进一步渗透，也可以用冰块或冰箱里其他冷冻食物覆盖患处减少组织烧伤程度2、将孩子的烧伤部位抬高，使伤处的血流减少。二、碰伤1、孩子受到的碰击不是很严重，没有出现肿胀或活动困难等症状，可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。2、如果出血，用干净棉布压迫伤口十分钟以上。如果伤口不大，在止血后，用冷开水洗干净患处，[详细]
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2017/6/10
1岁男童身上长了1个小疙瘩，一查竟是全球
8月2日，山东青岛城阳的1岁男童腋窝下方长了个小疙瘩，就像是被蚊子叮咬，3日晚上却因此住进了重症监护病房。医院了解到，经过两次手术治疗，目前男童状况稳定，但尚没有脱离生命危险！一个小疙瘩引发休克6日中午，来自城阳惜福镇的薛翠竹、解媛媛医院儿童重症监护室门外，他们的儿子子涵就在里面接受治疗。回想近几天的经历，夫妇俩还是感觉难以置信：8月2日，照顾子涵的奶奶发现他左腋窝下有一个红色的小疙瘩，表面光滑，[详细]
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2017/6/10
作业引发惨剧一孩子猝死课堂一孩子被妈
导读作业！成绩！最近几天，两名孩子惨死。一个男孩才15岁，凌晨写作业后，第二天猝死课堂；另一个13岁女孩疑因成绩差，被亲妈打死，走的时候都不能瞑目。15岁男孩猝死课堂11月10日早上，南阳市十三中九年级十二班学生宣云博，因心脏骤停突然晕倒在早自习的课堂上，待急救车赶到时已无生命体征。据了解，宣云博今年15岁，一个学习勤奋努力的男孩，生活在一个单亲家庭。当天早上7点左右父亲将他送到校门口后离开。上午[详细]
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2017/6/9
2013年重症医学回顾与展望二
6.免疫调理 在国内开展的多中心胸腺肽α1治疗严重感染的疗效研究（ETASS研究）共纳入例患者，结果发现，严重脓毒症患者注射胸腺肽α1可降低28d全因病死率(26.0%比35.0%，RR:0.74，95%CI:0.54-1.02，P=0.)。治疗第3天和第7天的单核细胞人白细胞DR抗原(mHLA-DR)有显著提高，且治疗组未见明显的药物副作用。Guntupalli等所进行的一项Ⅱ期临床研究报道[详细]
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2017/6/9
一场展望，一次进取，推动河南重症医学向前
会议时间年10月14—16日（14日13：00-19：00时在驻马店柏林建国饭店楼一楼大厅报到）会议地点驻马店柏林建国饭店（驻马店市驿城区置地大道与文明大道交叉口）会议主题总结与展望大会主委河南省医学会重症医学分会主医院重症医学部主任秦秉玉麦科田医疗一直致力于用创新的技术和解决方案，推动重症医学的发展，积极参与学术交流。受大会邀请，也将参加本次盛会，将展示数字化的输液解决方案在ICU领域的应用。大[详细]
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2017/6/8
第35届世界重症与急诊医学高峰论坛国际会
（阿宝最近参加了第35届世界重症与急诊医学高峰论坛国际会议，今天他为我们带来了会议简报，感谢阿宝！）世界危重症与急诊联盟国际论坛会议由比利时布鲁塞尔自由大学附属Erasme医院及比利时重症与急诊医学会组织发起，年首次举办，每年3月定期召开，目前成为该领域规模最大的会议之一。年会议注册者达人次，年会议注册者人次，共个国家，其中西欧占47%，中欧19%，亚洲11%，东欧9%，北美洲6%，南美洲4%，非[详细]
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2017/6/8
重症血流动力学治疗北京共识之nbs
（转自中国重症超声）四、血流动力学治疗从理论到实践充分理解并实践血流动力学治疗是重症患者治疗的基础与灵魂。无论是在循环功能支持、机械通气、CRRT、严重感染的控制以及镇痛镇静等方面，甚至在临床工作的每一个环节均少不了血流动力学身影。血流动力学参数与重症患者的病理生理改变和临床过程的进展息息相关，血流动力学理论贯穿始终。血流动力学治疗应该从理解基础血流动力学理论出发，掌握相关病理生理学概念和基本技能[详细]
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2017/6/7
重症血流动力学治疗北京共识一
重症血流动力学治疗——北京共识（一）刘大为,王小亭,张宏民,于凯江,隆云,汤耀卿,崔娜,邱海波,王郝,康焰,严静,周翔,管向东,柴文昭,马晓春,万献尧,许媛,王迪芬,王雪,艾宇航,李建国,孙仁华,林洪远,杨荣利,杨毅,何振扬,陈德昌,陈秀凯,芮曦,欧阳彬,秦英智,胡振杰,晁彦公,黄青青,谢志毅,曹相原,蒋东坡,黎毅敏,重症血流动力学治疗协作组中华内科杂志,,54(03):-.以下内容和版式版权归属[详细]
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2017/6/7
NEJM程序化标准治疗感染性休克不降低
NEJM发布了早期感染性休克程序化治疗研究（TrialofProtocol-BasedCareforEarlySepticShock，ProCESS）结果。ProCESS研究的提出是基于10多年前一个感染性休克的单中心研究，该研究提出：相比常规治疗，6小时程序化EGDT（earlygoal-directedtherapy）治疗可降低严重感染患者和脓毒性休克患者的死亡率。该治疗法可通过静脉注射血管升[详细]
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2017/6/6
头条严重脓毒症和感染性休克的管理
脓毒症是一种古老而复杂的疾病。时至今日，脓毒症依然是人类死亡的主要原因。该综述介绍了脓毒症、严重脓毒症和感染性休克的定义、发病机制、临床特征、管理和患者转归。相关内容于年11月发表在MayoClinProc上。定义全身性炎症反应综合征（SIRS）：符合以下4项中的2项。体温38℃或36℃；心率90次/min；呼吸频率30次/min或动脉CO2分压（PaCO2）32mmHg；白细胞计数或个/μL或1[详细]
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2017/6/6
容易搞混淆的重点药物笔记
来源：医学之声导语容易搞混淆的重点药物有哪些？一、毛果芸香碱（匹罗卡品-----拟胆碱药）药理作用：1、对眼睛(缩瞳；降低眼内压；调解痉挛)2、促进腺体分泌（汗腺；唾液腺最为明显）临床应用：1、青光眼2、虹膜炎（与扩瞳药交替使用）3、Ｍ胆碱阻断药中毒（如阿托品）不良反应：流口水；多汗；腹痛；腹泻；支气管痉挛。二、新斯的明（胆碱酯酶抑制药）药理作用：对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌作用较强；对骨骼肌作用最强[详细]
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2017/6/5
药理学复习重点一
第1章药理学总论——绪言名词解释药理学：研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理的科学。包括药动学和药效学。药动学：即药物代谢动力学，研究药物在机体影响下所发生的变化及其规律。药效学：即药物效应学，研究药物对机体的作用及作用机制。第2章药物代谢动力学名词解释首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，使进入全身血循环内的有效药物良明显减少，这种作用称首过消除。[详细]
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2017/6/5
抢救车常备药品剂量作用及不良反应
医院订阅哦！早安，朋友们。抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，在危重病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。因此，要求抢救车内的急救药品处于备用状态。今天分享的是急救药物的问题。1、尼可刹米：剂量：1.5ml:0.g、2ml:0.5g。作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统[详细]
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2017/6/4
2015版心肺复苏指南nbsp教你
对于心脏骤停的患者抢救时，标准的复苏措施固然重要，抢救用药也必不可少，正所谓「医药不分家」。近日，AHA公布了最新的心肺复苏抢救指南。让我们一起来看看，从今以后，抢救用药哪些药物依然好使，哪些药物沦为禁忌吧！加压素心肺复苏用药新版指南中的重要更改，也是第一个「炮灰」的药物就是加压素。因无论单用加压素，还是联合使用加压素和肾上腺素，相对于单独使用肾上腺素并无优势。所以为简化流程，将加压素从成人CPR[详细]
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2017/6/4
科普自发性心绞痛
症状概述：心绞痛发作与体力或脑力负荷引起心肌需氧量增加无明显关系，而与冠状动脉血流贮备量减少有关，为心肌一过性缺血所致。其特点为疼痛发生与体力或脑力活动引起心肌需氧量增加无明显关系，与冠状动脉血流贮备量减少有关。疼痛程度较重，时限较长，不易为含用硝酸甘油所缓解。病种分类卧位型心绞痛卧位型心绞痛(anginadecubitus)休息或熟睡时发生，常在半夜，偶在午睡时发作，不易为硝酸甘油所缓解。本型可[详细]
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2017/6/2
医疗纠纷司法过错鉴定书
首届“鼎永杯”优秀司法鉴定文书展示北京中衡司法鉴定所司法鉴定意见书中衡司法鉴定所[íííí]临鉴字第íí号一、基本情况委托单位：íí人民法院鉴定事项：íí医院（医院）在对周íí的诊疗过程中有无医疗过错行为；如有过错与周íí死亡的损害后果之间有无因果关系及责任程度。鉴定材料：周íí在医院病历原件一册；原被告共同封存的周íí全部病历复印件84页；北京市尸检中心解剖报告书复印件4页；周íí在医院门诊急诊[详细]
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2017/6/2
重症超声全方位的重症手段
近年来，重症医学飞速发展，重症感染（severesepsis），感染性休克（septicshock），急性呼吸窘迫综合症（ARDS），急性肾损伤（AKI），多器官功能障碍综合症（MODS）等多个领域均有了较大的改变，在包括诊断到评估监测和治疗的各个方面，临床与科研的需求均在迅速增加。在这个背景下，重症超声因其直观、快捷、准确等特点，已经被国外发达国家和地区的ICU、麻醉和急诊等科室作为重症病人监测[详细]
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2017/5/31
2015级业余专科各专业第三学期作业
成人业余各专业（专科）生理学作业题一、名词解释1、绪论：内环境内环境稳态体液调节神经分泌自身调节神经－体液调节2、细胞基本功能：易化扩散动作电位静息电位阈电位3、血液：血细胞比容等渗溶液红细胞悬浮稳定性生理性止血红细胞渗透脆性血型4、血液循环：心动周期射血分数心指数血压脉压中心静脉压5、呼吸：肺通气潮气量肺活量通气/血流比值血氧饱和度肺牵张反射6、消化与吸收：消化吸收基本电节律胃的排空容受性舒张胆[详细]
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2017/5/31
关于围术期输血那些事
围术期输血指南（）——中华医学会麻醉学分会围术期输血是指在围术期输入血液（包括自体血以及异体全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀等）。成分输血是依据患者病情的实际需要，输入有关的血液成分；成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。辅助治疗是指为避免或减少失血或输入异体血所使用的药物和技术。本指南不具备强制性，亦不作医学责任认定和判断的依据。一、术前评估1.了解过去有[详细]
