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生而为人,为什么他们比我们缺少自由



▲这是病区病人活动的走廊,他们平时就只能从这里望出去,看外面的风景。(刘子/图)

“有天早上,我忽然开始思考,他们虽然患有精神疾病,但是家人有权利强制把他们送进来,强制地让他们去改变吗?他们自己的人身自由该是由谁去决定?”

“你觉得我们平等吗?”

“不平等。”

“哪里不平等了?”

“你们是自由的,我们没有自由。”

在封闭式大楼里的一间咨询室,心理医生郭洁(化名)在和一个预谋要从这里逃跑的病人张川城(化名)做心理治疗。川城双手交叉在胸前,靠在沙发上,看着坐在他隔壁的心理医生。

这里是医院的住院部,一栋4层的大楼,配备有一个花园,一个篮球场。只有一个铁门可以进出这里,还有两名保安守卫,家属出入要在手上盖章,病人则不能随意出入。病人们大部分时间都在病房里,早上8点钟,病人们吃完药之后,可以看到他们守在病区的铁门前。

▲病人住的病房,三人一间,都配有一个装有防护网的窗。(刘子/图)

早上8点半到10点半,下午2点到4点,是他们出去外出活动的时间。病区的铁门打开后,他们有的在楼道的阶梯上静坐抽烟;有的在阶梯走廊的木椅上围聚在一起,会聊聊自己的经历,抽着烟,有一句没一句的聊着,慢慢陷入沉默,再各自散开。也有的在一楼的书报室里,看书报,下棋;有的在球场上投篮、打球。

在医院的各处都散落着四处游荡,来回踱步的病人,走累了,他们会停在一处,或者坐在一个椅子上,低着头发呆。

▲这是病区门前的走廊和空地,他们平常会群聚在这里聊天抽烟。(刘子/图)

▲其中一个装烟头的盒子。(刘子/图)

“医生,我什么时候能出院?我每天在这里就像行尸走肉一样。”这个皮肤黝黑,一米六高,身材健壮的男生脸上挂着尴尬的微笑,跟在来查房的郭医生的身后。

这个被诊断为品行与情绪混合型障碍的男孩叫王伟杰(化名),19岁,在这里已经住了大半年了。因为难以控制自己的情绪,有暴力行为,砸坏了孤儿院的空调后被送进这里。

每次见到医生他都笑脸相迎,举起他大大手掌,“Hi,郭医生又来查房啦~这次找谁呀?”。“郭医生,我远远一看背影就知道是你,你看我对你多熟悉。”

每次一见面,医生都知道他想要聊出院的话题,但也只能尽量安抚他。

“郭医生,你别看我每次都笑嘻嘻的,我都是装出来,其实我在这里一点都不开心。你帮我问问主治医生什么时候能出院?”

“其实在他面前只有两个选择,一个是住院,一个是回孤儿院。他是不可能再出去工作的了。孤儿院现在想让他在这里住久一点,越久越好。不然回去又怕他搞事。”他的心理医生郭医生解释道。

在这栋大楼里,有绝大部分病人和伟杰一样,想尽办法出院。那些在角落和楼道里静坐的病人,心里面也会默默盘算自己如何才能出院。

平常不爱说话也不喜室外活动的李嘉涵(化名),隔两三天也会找心理医生做治疗。

▲其中一个心理咨询室的一角。(刘子/图)

阳光透过玻璃窗照进来,落在沙发上,空调输送着凉爽的冷气。这里就是李嘉涵和心理医生做治疗的咨询室,在住院部大楼一楼的一个小房间里。他坐在一张布艺长沙发上,咨询师就坐在离他一米多远的另一张沙发上。中间摆着一张小桌子,上面有一个时钟,和一盒纸巾。

“想聊一下出院的事情。”当医生问起他今日咨询的问题,他慢条斯理地回答。因为药物的副作用,他舌头有点卷舌,像口里含着东西,发音粘糊。说完,他嘴角抽动一下,含笑地着看着心理医生。

李嘉涵之前是在计生办做行政工作的公务员,这次医院的。按照精神科病历的记录,他之前因为有被害妄想,不肯吃饭,觉得别人在饭里下了K粉要害自己。

根据他家人的陈述,病发时,他会说自己不需要老婆,世界上大把女人等着和他结婚,现在他已经和他妻子离婚了。他还夸大海口说自己赚大钱,打电话请人吃饭,吃霸王餐,也不讲个人卫生。经过精神科医生的药物治疗后,李嘉涵变得平静了许多,也能够自理自己的生活了。

“你是怎么来这里住院的呢?医院的吗?还是家里人送你来的?

“家里人送来的。”他答道。

“那你知道他们为什么要送你来这里吗?”

“在家发脾气。”

“哦,在家发脾气。还有吗?”

“没有了。”

对于之前自己做了些什么,他只字不提,可能他真的忘记了(因为精神病人通常会接受MECT无抽搐电休克治疗,治疗后记忆力会减退。)也有可能之前在做那些行为完全不自知,自知力是缺失的。

那些因为大脑或者神经递质分泌出现了问题的人们,做出了一些这个社会所不能容忍的行为后,他们便被送往这里,自愿地或被强迫的。医院治病,像是一个被社会驯化的过程,重新学习在社会上生存的守则。

▲每周四都会有专门的理发师来到病区的大厅给病人理发,头发长的病人会被护士要求留下来理发。(刘子/图)

进咨询室前,川城刚刚和另一位病人发生了争吵,有轻微洁癖的川城因为别人把脚踩在他坐的椅子上大发脾气,和别人吵了起来。医生和护士想让双方互相道歉,川城不管怎么劝都不肯。十几分钟后,郭洁就接到了电话,希望能对川城进行心理治疗。

但在咨询一开始,川城就很抗拒郭医生,有着一股敌对的情绪,谈话进行地并不顺利。

“其实挺有挫败感的,因为我还以为我们之前的关系建立得不错,但是做完这一次感觉我们的关系恶化了。”郭洁在第二天,还在对昨天的治疗耿耿于怀,忍不住向坐她隔壁的同事倾诉。

虽然川城一开始不配合,郭洁知道川城是需要她的,“走出门5秒后,他还特地回过头跟我招招手,说再见。”她说道。

很多病人也很川城一样,和周围人的交往也会传递着温暖的,他们会相互交换零食,相互帮忙去小卖部买东西,会一起去球场打球。不同的是,他们对自己情绪的控制,对身体的控制,失去了主导权。他们有着自己的思维世界,适应不了大部分人的社会,会做出伤害自己或他人利益的行为,被视为是有病的。

大部分精神病人,一开始都不是自愿进来治疗的,他们都不自知自己有病,更不觉得自己需要治疗。医院大厅的导诊台,可以看到他们被家里人强行扭送进来,手被绑着押送过来,医院的保安把被骗过来又逃跑的病人抓住。或许,什么时候进行改变,进行治疗,并不是他们自己主动的选择。

但是,进来之后,通过药物治疗,物理治疗还有心理治疗,他们都在慢慢地改变,向着理智的他们所期待的那样。

"你在这里有朋友吗?"医生问嘉涵。

“有,”他回答道。

“你们一起会做些什么呢?”

“一起打乒乓球,聊天。”

像嘉涵和伟杰,他们已经没有了精神症状,能够自理自己的生活,离开病房出去活动,可以建立人际关系,在医院这个小型社会里生存下来。

“在这里,有医生、护士看护他们,对于发病的他们这里是一个更加安全的环境。周围的人都是理解他的,关照他们的。”郭医生说道。

对于外面那个错综复杂,危机四伏的社会,这里对他们的刺激源更少。

“担心不会和社会上其他人交流,”在沙发上双脚并拢,手指交叉握着,低着头的刘勇(化名)和他的心理医生说道。

“你在这里会不敢和别人交流吗?”医生问道。

“不会。”

“为什么?医院也是一个小型社会呀。”

“因为这里不用说好话啊。”

20岁的刘勇(化名),在高中毕业以后,换了三份工作,最后因为工作中损坏了十几万的设备,被上级批评后,没多久没辞职就离开,已经闲赋在家两个多月。

“他一天都不跟我说一句话,就一个人在房间里打游戏,有时还通宵打。也不出门。”刘勇的妈妈说道,这两个月来她和自己的儿子一说话就吵架。“我给他托中介找到的工作,他也不愿去做。我实在是没办法了。”

在心理治疗时,刘勇说:“我这人比较固执,不会说好话。”在他的经验里,遇到争执,别人都是通过说好话的方式解决的,但他不会。所以他很怕在一群人面前说话,怕和别人其争执,自己不懂人情世故。就这样,他和社会越离越远,把自己困在家里。

医院后,刘勇和他同寝室的病友成为朋友,两人经常一起聊天,打球。工作日,在医院一楼的打团室,医院组织的团体活动,和团队一起合作完成活动。现在的他,已经开始考虑出院后要继续读书或者工作了。

“我想要当渔夫,因为我很喜欢大海。”当他的主治医生问他出院后是否愿意按照他妈妈的想法去读IT,他这样回答。

自由的缺失,对他们来说是一种限制,会带来脱离社会的失落,但换来一种安全的保护。

“如果家庭经济条件允许的话,我愿意一直住在这里。每天睡,睡醒吃,到外面活动,有空的时候看英语单词,学英语。”在这里住了一年多的陈俊高(化名)乐呵呵地说道。

据不完全统计,医院精神心理科住院部二区8月份床位入住率最高达%,9月7号前,出院病人达20多个,入院病人8人有余。一般住院通常要1个月-3个月才能控制好药量,让病人出院后继续服药也能保持稳定,现在有的病人住进来一个多星期就被家属接出院了。

“各医生要注意控制一下病人住院的时间,不能太早就让他们出院,药都没有调好。已经有一个病人出院没几天又重新住进来了。....”精神科二区主任张治平(化名)医生最后说道。每天早上7点50分例行的医生交班就这样结束了。

8点半,病区的大门一开,“笃、笃”办公室的门就响起来了。

一个刚入院不到一个星期的病人推开门,问道:“医生,我什么时候能够出院,我现在已经正常很多了。”

就这样,如往常一般的一天又开始了。

写在后面的话:

本来就没有绝对的自由,我们都是广阔天地里的囚徒,工作也总会让我们的生活更加规整和单调,只是看我们选择站在天平的哪一边去看世界。

同情比我们更少自由的他们,是不是把我们的需求强加在他们身上呢?

特此感谢为本文耐心地提出修改意见的老师Miss.Lin

有了你才有更好的我们

祝天下所有的老师教师节快乐

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长按







































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