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家长必看小孩发烧后除了吃药打针，这些才
近日，有位家长带着才4个多月的婴儿急急忙忙来到我院儿科，说自己小孩持续发烧到38度，要求住院治疗。医院在询问情况后诊断，小孩得的就是最近比较流行的轮状病毒肠炎。经治疗后，患儿痊愈，一切正常，医生建议家属带着孩子出院。但医院住两天，医院有安全感。
孩子一有点头医院，医院才能治好的家长大有人在，这无疑会造成看病人群过多，排队等候时间增长。发热是儿科最常见的症状之一，引起发热的原因有多种，最常用的测量方法是将体温计甩到35℃以下后，用小孩的手臂将体温计夹在腋窝下5分钟取出读数。37.3~38℃为低热；38.1~39℃为中度发热；39.1~41℃为高热；41.1℃为超高热。
面对小孩发热，家属着急是正常的，但是如果患儿的体温没有达到38.5℃，或者没有过多的不舒服就可先观察，而不是急着用退热药。物理降温如温水擦浴在短时间内的退热效果的确会更好些，但与此同时也会增加患儿的不适感，目前不推荐用温水擦浴进行退热，更不推荐冰水或乙醇擦浴来退热。因为这些虽然可以短暂退热，但会增加孩子其他方面的不适。但可以泡个热水澡，热水有利于血管扩张，循环更好，能带动散热，泡完后要记得给孩子擦干身体。对于既往有过发热抽搐病史的小孩，可以在体温达38℃时做好退热措施，避免体温过快的上升，但退热药不能有效的预防热性惊厥的发生。
临床疗效证明：
目前最适合儿童使用的退热药还是布洛芬和对乙酰氨基酚。大于等于2个月的患儿推荐口服对乙酰氨基酚；大于等于6个月的患儿，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，但不推荐使用复方制剂的退热药，而且一定要避免同时服用其他含有解热镇痛药的药品。尼美舒利及安乃近由于副作用太大已被停止用于儿童退热。对于针剂型退热药也不推荐使用，儿童肌肉注射可引起注射部位红肿、疼痛，使用不当甚至有可能造成儿童臀部肌肉萎缩，重复的肌注还可造成患儿恐惧等不良后果。
对于有G6PD缺乏症的特殊患儿，在常规治疗剂量下使用布洛芬等退热药相对还是安全的，但切忌不要大剂量或者过量使用布洛芬等退热药，更不应使用氨基比林、安替比林、保泰松、对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁等药物，以免引起溶血发生。
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