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贵州律师医疗机构护理患者时违反操作规
《民事判决书》
原告：马x，男，23岁。
被告：新疆x医院。
被告：北京x医院。
原告马x因与被告新疆x医院、北京x医院医疗损害责任纠纷，向人民法院提起诉讼。人民法院立案受理后，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。
本院经审理查明，马x因左耳中耳炎，于年2月26日，前往新疆x医院治疗。新疆x医院为其进行了各项检查，且检查结果均为正常，且没有发现任何手术禁忌症。因新疆x医院与北京x医院联合办医，院方决定请北京x医院专家主刀为马x进行手术。3月11日上午10时50分，马x进入手术室，准备进行手术，下午15时30分，手术结束，马x被送往麻醉复苏室，后又被送回病房。16时10分，医生通知病人处于昏迷状态，并进行抢救。当天下午17时30分，新疆x医院向马x家属下发了病危通知书，并告知马x家属，马x已转sicu，且病情十分危险。3月13日，晚22时，马x家属在重症监护室看到马x，但马x没有任何意识。经过新疆x医院的治疗，马x始终处于昏迷状态。新疆x医院为了防止马x窒息，给马x做了气管切开手术。年8月2日，新疆x医院经马x家属协商，将马x转到北京治疗。此后，通过营养神经和康复治疗，肢体刺激，马x有反应，但一直未苏醒，靠鼻饲维持生命，呈长期植物生存状态。
新疆x医院辩称，胆脂瘤切除手术很成功，病人在麻醉复苏室突然呼吸心跳停止，随后出现大脑缺氧和昏迷，属于麻醉意外，是术后并发症，医生进行了积极抢救，医院没有过错。北京x医院认为手术操作成功，病人昏迷与麻醉有关，主刀医生不存在过错，不承担赔偿责任。
本院经审理查明证据如下：
新疆x医院提交了封存病历材料，并提出医疗事故鉴定申请。原告审阅新疆x医院提交的病历发现缺失关键材料，如麻醉记录、抢救记录、护理记录、复苏室监护记录等。以上记录缺失，尤其是手术开始时间、结束时间、麻醉用药及剂量、拔管时间、复苏情况、护理和监护情况、呼吸和心跳停止的准确时间、抢救开始时间、抢救经过等材料缺失，导致患者呼吸心跳停止的真实原因不清。依据《病历书写基本规范》第16条之规定，以上材料是病历必须记载的内容。在原告提出病历质证意见后，被告在后续开庭中又补交了上诉材料，称封存时忘了放在病历中，要求一并移送医学会作为鉴定检材使用。立案之前患者复印过三次病历材料，年8月患者转到北京治疗之前，医患双方又将全部病历封存。院方既未向患者提供以上材料，也未将上述材料封存。据此，患方对病历真实性提出合理质疑，并向法院说明患方拒绝医方提出的医疗事故鉴定。同时，原告提出《手术记录》记载日期为3月11日，术者为北京x医院专家，但专家未亲笔签名，手术开始和结束时间未记录，手术前专家未诊查病人，术后该专家也没有对病人情况进行特殊交代，提示护理人员加强监护，反映出手术医生对病人缺乏应有重视，病人围手术期出现呼吸心跳停止并陷入长期昏迷，与主刀医生的上述过失有关联，况且专家收取了患者2万元手术费，故北京x医院和新疆x医院应当对患者损害后果承担连带责任。在病历存在重大瑕疵涉嫌伪造的情况下，医院最终承认手术后气管插管拔除过早，造成病人呼吸心跳停止，愿意承担全部责任。
原告提出伤残等级和护理依赖程度司法鉴定申请，法院委托北京某鉴定中心进行鉴定。北京某鉴定中心于年8月出具报告，结论为：患者目前情况符合一级伤残；依赖程度为完全护理依赖，护理人数为两人，护理期限为终身护理。年3月原告变更诉讼请求，要求二被告连带赔偿已经发生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、残疾用具费、交通住宿费等合计万余元，要求被告赔偿后续治疗费、鼻饲营养费、长期护理费合计万余元。
本院经审理认为，侵害他人身体造成伤害的应当承担赔偿责任。本案中，虽然未进行医疗事故及医疗行为与损害结果之间的因果关系的责任鉴定，但本案被告新疆x医院同意承担全部责任，对此，本院照准。根据原告自述及被告新疆x医院的陈述均能证明导致患者现在损害后果发生系原告麻醉未苏醒的情况下，被告新疆x医院护理人员提前拔取吸氧管，造成原告心脏、呼吸停止，并导致原告大脑缺氧、昏迷即现在的植物状态。因此，医院对原告的损害结果不应承担责任。、
综上，判决：（1）原告在新疆和北京发生的医疗费用万余元由新疆x医院承担；（2）新疆x医院赔偿原告垫付的医疗费.36元、交通费元、住院伙食补助费元、护理费元、营养费元、护工费元、住宿费元、残疾用具费.96元、通讯费元、复印及邮寄费.6元、残疾赔偿金元、精神抚慰金元，合计.90元；（3）新疆x医院支付原告后续生存依赖费每天元、护工费每天元，每天合计元，按年支付。
来源：网络
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贵州律师陈仕菊
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