医讯争分夺秒挽救尿源性脓毒血症患者

年3月28日，我院泌尿外科收治一位感染中毒性休克、尿源性脓毒血症的急危患者。患者女性，53岁，因“左侧腰腹部疼痛伴发热、腹泻1天”就诊。患者就诊到院后数分钟即出现昏迷，血压、血氧饱和度、心率持续性下降。值班医护在杨峤科主任，医院下乡帮扶专科冷金俊医师的指导下迅速实施抢救，转ICU立即予气管插管并呼吸机辅助呼吸，补液纠正休克、药物升压，特殊使用级抗生素控制感染等对症支持治疗，在气管插管、呼吸机辅助呼吸状态下行床旁左侧输尿管内支架置入解除梗阻，帮助引流。

医护人员与时间赛跑，与死神争分夺秒，挽救生命，经过泌尿外科协同重症医学科全体医护人员15天的密切协同救治，细心呵护，挽救了一条鲜活的生命，更挽救了一个幸福的家庭，患者起死回生，目前患者已好转出院。

尿源性脓毒血症是由尿路感染引起的脓毒血症，其临床特征表现为全身炎症反应、器官功能障碍、持续性低血压及组织缺氧：尿源性脓毒血症十分凶险且发生率高，全球每年约有超过万例脓毒症患者，住院患者死亡率高达17.9%-27.8%，是泌尿外科疾病中常见的急危重症病例。

普通的泌尿系统感染在某些危险因素的影响下可以迅速发展成尿源性脓毒血症，这些因素包括全身因素和局部因素，全身因素如高龄、糖尿病、免疫抑制（移植、化疗后、长期使用糖皮质激素），局部因素如尿路结石、尿路梗阻、神经源性膀胧和尿路内镜手术等。脓毒症可以由任何部位的感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。

治病救人是医护的职责，大医精诚精业，医者仁心仁术。自泌尿外科成立以来，通过对急危重症患者建立快速诊疗通道，提高泌尿系疾病的早期诊断和治疗能力，减少漏诊和误诊，达到和降低急危重症患者的死亡率。此案例只是泌尿外科建设常态化开展过程中救治急危重症患者的一个缩影，我们的终极目标是让广大患者最大化受益，让医护人员的医疗技术及服务最大化体现。在以后的工作中，泌尿外科医学科全体医务人员会继续努力提高医疗技术水平，用爱传递生命，用技术呵护健康！

勐海县域为结石高频发地区，我们再此呼吁，体检发现肾结石患者建议动态复查泌尿系结石情况，建议半年随访一次，一旦有腰腹部疼痛伴有发热、畏寒、寒战等的不适，第一时间医院急诊就诊治疗，切忌自行服药拖延救治，以免耽误最佳救治期。

医院住院部-。

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审核：刘晓英、杨峤

撰稿：杨宝

排版：杨帆

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