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939健康新风尚急诊医学科nbs
今天上午10点，FM93.9《健康新风尚》请来了民进兴义市工委医卫一支部主任，副主任医师，急诊医学科主任，急诊科住院医师规范化培训基地主任，黔西南州急诊医学分会副主任委员肖仁举，医院急诊医学科，如何保障您的健康。
医院急诊医学科由院前医疗急救、院内急诊、急诊综合病房、EICU、全科医疗科组成，主要承担本区域急危重症病人的救治任务，涉及急诊医学、突发公共卫生应急、灾害救援、危重病医学等领域。科室以急危重症抢救诊治为特色,主要病种包括严重创伤、多发伤、创伤修复、急性中毒、呼衰、心衰、休克、重症感染、重症急性胰腺炎、昏迷及多器官功能障碍等。
多发伤救治原则
1.、生命支持在急诊抢救室，多发伤员首先进行生命支持
（1）呼吸道管理：急救时应迅速除去堵塞气道的各种因素，保持气道通畅
（2）心肺复苏：对多发伤患者如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂，可开胸心脏挤压
（3）抗休克治疗：多发伤患者大多伴有低血容量性休克
2.急救严重多发伤威胁最患者者生命的主要是失血和颅脑损伤
（1）以颅脑损伤为主的患者则应首先降低颅压，再进行各项检查；
（2）以失血为主的患者，如实质性脏器破裂：血管损伤、骨盆或长骨骨折等，要立即快速补液；
（3）各部位的创伤视为一个整体，根据伤情的需要从整体的观点制定抢救措施、手术顺序及器官功能的监测与支持，切不可将各部位的损伤孤立。
损伤控制外科(DCS)三个阶段
（1）救命手术：包括3个方面：
①控制出血：可采用填塞、结扎、侧壁修补、血管腔外气囊压迫、血管栓塞、暂时性腔内转流等简单有效的方法；
②控制污染：快速修补、残断封闭、简单结扎、置管引流等；
③避免进一步损伤和快速关腹：用巾钳、单层皮肤缝合、人工材料、真空包裹技术，突出强调有效、快速和简单。
（2）EICU复苏：包括复温、纠正凝血障碍、呼吸机通气支持、纠正酸中毒及全面体检避免漏诊。
（3）确定性再手术：包括取出填塞、全面探查、解剖重建
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