外伤出血应该如何止血

血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％.

失血量超过全身血容量的20%（约毫升）以上时可出现轻度休克症状：伤员口渴、面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快而弱、可达每分钟次以上。

如出血量为总血量的20％-40％（～ml）时，可能会出现中度休克症状：呼吸急促、烦躁不安、脉搏可达每分钟次以上.

如出血量达总血量的40％（ml）以上时可能出现重度休克症状：伤员表情淡漠、脉搏细弱或摸不到，血压测不清随时可能危及生命。

根据出血部位的不同，分为皮下出血、内出血和外出血：

1、皮下出血：多因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下软组织内出血，形成血肿、瘀斑，可短期自愈。

2、内出血：体表见不到出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内（如胸腔内、腹腔内和颅腔内），只能根据伤病人的全身或局部症状来判断，如面色苍白、吐血、腹部疼痛、便血、脉搏快而弱等，情况较严重，现场无法处理，需急送医院处理。

3、外出血：体表可见到，血液经皮损处流出体外。

不同血管类型的出血

血管分为动脉、静脉和毛细血管三种类型，出血根据损伤的血管类型可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。

动脉出血动脉血含氧量高，血色鲜红。动脉内血液流速快，压力高，一旦动脉受到损伤，出血可呈涌泉状或随心搏节律性喷射。大动脉出血可导致循环血容量快速下降。

静脉出血静脉血含氧量少，血色暗红。静脉内血液流速较慢，压力较低，但静脉管径较粗，能存有较多的血液，当曲张的静脉或大的静脉损伤时，血液也会大量涌出。

毛细血管出血任何出血都包括毛细血管出血。开始出血时出血速度比较快，血色鲜红，但出血量一般不大。身体受到撞击可引起皮下毛细血管破裂，导致皮下瘀血。

直接压迫止血法是最直接、快速、有效、安全的止血方法，可用于大部分外出血的止血。所以直接压迫是首选方法，用力按压持续按压,直接压迫止血法适用于皮肤较小伤口的出血。

施救者快速检查伤病员伤口内有无异物，如有小的异物要先将异物取出。将干净的纱布块或手帕（或其他干净布料）作为敷料覆盖到伤口上，用手直接压迫止血。必须是持续压迫如果敷料被血液湿透，不要更换，再取敷料在原有敷料上覆盖，继续压迫止血，等待救护车到来。加压包扎止血法（请查看前几期内容）