护资必学考点之肋骨骨折病人的护理相关知

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引言

同学们，大家好，今天我们来学习一下肋骨骨折病人的护理。本节知识位于外科护理学当中第十一章损伤、中毒病人的护理。本节内容在这一章节占了2分左右的分值，能出1道或者两道单选题，一般出题的范围集中在下午的实践能力考试环节。

虽然这一节的内容简单，知识点较少，但是，失之毫厘差之千里，面对考试我们一分都不能放过。今天，中公教育资深教育专家，为大家总结了这一节的重要知识点内容，希望能对大家有所帮助。

学习肋骨骨折病人的护理，我们从病因病理、临床表现、治疗原则这几个方面来学习。

一、病因

在胸部损伤中，肋骨骨折最为常见。因第1~3根肋骨有锁骨及肩胛骨保护，第8~10肋骨前端连接于肋软骨上，第11、12肋骨前端游离，第4～7肋肋骨较长且固定，最易折断故，第4~7肋骨最易发生骨折。

1.单根或数根肋骨单处骨折：其上、下有完整的肋骨支持胸廓，对呼吸功能的影响不大。

2.多根多处肋骨骨折：因前后端失去支撑，使该部分的胸廓软化，产生反常的呼吸运动。反常的呼吸运动是指在吸气的时候，胸腔内部负压增高，软化部分向内凹陷；呼气的时候，胸腔内部负压减低，该部分胸壁向外突出，又称为连枷胸。

二、临床表现

1.症状：局部疼痛，咳嗽、深呼吸或转动体位时加重，多根多处肋骨骨折会出现气促、呼吸困难、发绀、休克等，护士最重要的是评估患者的呼吸情况。

2.体征：伤处胸壁压痛、肿胀，可触及骨擦感，胸廓挤压征阳性，多根多处肋骨骨折伤侧胸壁可有反常呼吸运动以及皮下气肿。

三、治疗原则

1.闭合性单处肋骨骨折：治疗重点是镇痛、固定胸廓，用多头胸带固定或弹性绷带在胸部环形包扎固定，并防止并发症。

2.闭合性多根多处肋骨骨折（连枷胸）：现场急救用坚硬的垫子或手掌施压于胸壁软化部位；控制反常呼吸；同时治疗肺挫伤及其他并发症。

3.休克：在上述治疗的同时应该采取积极的抗休克治疗。

4.开放性肋骨骨折：在保持呼吸道通畅的同时，根据受伤时间和伤口污染程度进行彻底的清创、注射TAT及预防感染治疗。

以上就是肋骨骨折病人的护理向估值时点的总结。下面，我们来做一道题：

随堂练习

肋骨骨折最易发生在（）。

A.第1～2肋

B.第2～3肋

C.第4～7肋

D.第8～10肋

C。解析：第1~3根肋骨有锁骨及肩胛骨保护，第8~10肋骨前端连接于肋软骨上，第11、12肋骨前端游离，第4～7肋肋骨较长且固定，最易折断。

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