创伤病人的5项护理措施

对于创伤病人的护理措施，主要包括急救护理、软组织闭合性损伤的护理、软组织开放性损伤的护理、心理护理以及健康教育五个方面。

急救护理

急救护理的原则是配合医生做好各类急救工作，密切观察并报告伤情变化，保证各项治疗措施及时有效地实施。

迅速抢救生命：必须优先抢救心跳及呼吸骤停、窒息、大出血、开放性或张力性气胸、休克、腹部内脏脱出等特别危急的情况。

维持呼吸道通畅：创伤病人可被血块、呕吐物或异物等堵塞鼻咽道和气管，以及昏迷后舌后坠都可造成窒息，应立即采取有效方法，恢复呼吸道通畅。例如立即将口腔内异物或呕吐物抠出或吸出，应用口咽通气道、喉罩等声门上人工气道，必要时气管插管或气管切开。

包扎伤口及止血：以无菌或清洁敷料包扎伤口，防止加重污染和继续出血。对出血病人，应进行紧急止血。使用止血带时需注意正确的缚扎部位、方法和持续时间，并及时观察，做好记录。

妥善固定骨折：对于怀疑有骨折的病人，应固定受伤骨关节以减轻疼痛，避免搬运时再损伤。对怀疑有脊柱骨折的病人，要以平托法或滚动法将其轻放，平卧在硬板上，防止继发引起脊髓损伤。

妥善转运病人：对病人做好必要的急救措施之后，应及时、尽早将病人转运到有条件的医疗机构。在转运途中要保持适当的体位，尽量避免颠簸，防止再次损伤。保证有效输液，给予止痛，预防休克。密切观察病情变化，如生命体征、意识等的变化。

软组织闭合性损伤的护理

一般将患肢抬高15°～30°，以减轻肿胀和疼痛。对受伤部位，尤其是靠近关节处要做必要的包扎固定，指导病人加强营养，促进创伤修复。

对伤情较重者应注意局部表现及生命体征的变化，了解深部组织器官损伤情况。对挤压伤病人，要观察尿量、尿色、尿比重，注意是否发生急性肾衰竭。

对小范围软组织闭合性创伤，24小时内可给予局部冷敷，以减少渗血和肿胀。24小时后改用热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。

软组织开放性损伤的护理

一般均需要做清创术，做好必要的术前准备，如备皮、配血、输液等。

术后要注意病情观察，包括生命体征观察、伤口情况观察、受伤肢体末梢循环情况观察等。

注意防治感染和休克，包括使用抗生素、破伤风抗毒素、输液输血等措施。

病情稳定后，鼓励并协助病人进行早期活动，指导病人进行肢体功能锻炼，以促进功能恢复和预防并发症。

心理护理

要安慰病人，尤其是对容貌受损或有致残可能的病人，多与其沟通，进行心理疏导，指导病人做自我心理治疗，稳定情绪，增强恢复健康的信心。

健康指导

要教育病人及社区人群，注意交通安全及劳动保护。

指导病人加强营养，以促使组织修复和脏器功能恢复。

根据病情，指导进行功能锻炼的方法，以促使患部功能得到最大恢复。

内容来自人卫慕课

《外科护理学》

成都铁路卫校

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