护理学考试必备知识点八

（一）药物的保管

1.容易挥发、潮解、风化的药物：应装密封瓶并盖紧，如乙醇、糖衣片和酵母片等

2.容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中或放在有黑纸遮盖的纸盒中并放阴凉处，如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等

3.易燃、易爆的药物，应放在远离明火处，如乙醚、乙醇、环氧乙烷等

4.易被热破坏的药物，应按要求冷藏在2～10℃的冰箱内，如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等

根据药物性能，指导病人合理用药

（1）对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服药后漱口

（2）刺激食欲的药物：宜在饭前服

（3）对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服

（4）止咳糖浆:对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆

（5）磺胺类药物：服后应多饮水，以防尿少而析出结晶

（6）强心苷类药物：服用前，应先测量脉率、心率及节律，如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用

温馨提示：在使用强心苷类药物时应注意观察心率，成人低于60次/分，婴幼儿低于80次/分应停fu.

常用药物

（1）预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素

（2）解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇等

（3）稀化痰液，帮助祛痰，如α-糜蛋白酶等

（4）减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等

(一)青霉素过敏试验法（高频考点）

1．过敏反应的预防

（1）使用青霉素前必须做过敏试验：病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新做过敏试验，结果阴性方可使用

（2）青霉素过敏试验和注射前应备好盐酸肾上腺素

（3）皮试结果阳性者禁用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡等上醒目地注明，并告知病人及其家属

2.青霉素皮试阳性的判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感。严重时可发生过敏性休克

3．过敏反应的临床表现　青霉素过敏反应的临床表现多种多样，其中最严重的是过敏性休克

（1）过敏性休克：①呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿和肺水肿，病人感觉胸闷、气急、发绀。②循环衰竭症状：表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。③皮肤过敏症状：有瘙痒、荨麻疹等。上述症状常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现

（2）血清病型反应：一般于用药后7～12天发生。病人有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大等

4．过敏性休克的处理

（1）立即停药，就地抢救，使病人平卧，并注意保暖

（2）首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml，小儿酌减

关于滴速的考点，考生可进行全面的总结：一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴；膀胱冲洗时滴速为60～80滴/分；急性心力衰竭、肺癌患者术后滴速为20～30滴/分；化脓性骨髓炎开窗引流时滴速为50～60滴/分

4．输液速度的计算

1）每分钟滴速=液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（min）

温馨提示：所有参加卫生职称的考生请及时登录中国卫生人才网打印成绩单，很重要哦！成绩通知单是考试通过人员领取资格证和未通过人员继续参加考试报名的凭证，务必在12月31日前打印。。。。

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