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吐血还要在病房里ldquo打仗rd
“快，快打枪啊，前面的人冲上去……”
“你在干嘛呢？”
“我在打仗啊！”
“那你用什么武器呢？冲锋枪还是大炮”
“当然是大炮”
“……”
这是在拍电影吗？
NO，NO，NO，
医院病房里的一段对话
事情要从3月30日晚上说起
医院急诊室里来了这么一位病人
血压60/40mmHg
心率10-次/分
脸上和衣服上有血渍
满嘴酒气
不时地还有鲜血从嘴角涌出
没有力气张开眼睛和说话
奄奄一息的样子……
失血性休克！原因竟是……3月30日那天晚上，45岁的高先生早早进入卧室休息，当他的妻子走进卧室时发现高先生躺着床上一动不动，随后看见惊悚的一幕：身上、床单、地上、厕所里都是鲜血和血块，至少有半热水壶的水量。于是，高先生的妻子赶紧呼叫了10送到医院急诊室抢救。
“上消化道大出血！失血性休克！酒精性肝硬化病史，考虑门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，初步已呕血-ml……”10急救医生许冬佳医生在途中就已详细询问了病史，发现患者有长期饮酒病史，而且已经发展为酒精性肝硬化，初步判断是个肝硬化的并发症之一即食管胃底静脉曲张破裂出血，目前处于失血性休克阶段，半年前刚做脾脏切除手术。
“开通静脉通路，快速补液，林格氏液，琥珀酰明胶，准备输血……”“消化内科会诊、肝胆外科会诊、ICU会诊……”抢救工作在急诊室有条不紊的进行着。与此同时，高先生仍在大口大口吐血，断断续续又吐了至少ml的鲜血。三四千毫升的液体迅速进入体内，红细胞、血浆等血制品立即到任，两路静脉通路持续输注着抑制胃酸和降低门脉压力的药，三腔二囊管已从鼻腔插入胃内进行压迫止血……但高先生的血压仍然徘徊在60-75/30-45mmHg，于是送入ICU进行继续抢救。
入ICU后，监护仪发出警报，血氧饱和度持续下降，高先生的意识由原来的清晰逐渐变为昏迷状态，体温高达39.6℃，双下肺可闻及湿罗音，考虑大量呕血时误吸导致了吸入性肺炎，迅速予以气管插管呼吸机辅助呼吸，并积极抗感染治疗。经过六天的ICU的抢救措施，高先生此次消化道大出血被控制，吸入性肺炎也有所好转，各项指标趋于正常，终于转危为安转入消化内科病房。在这六天中，高先生共输入了1ml红细胞、ml血浆、94单位冷沉淀、31单位血小板，总计输血量将近0ml。
一波还未平息，一波又来侵袭……当高先生的家人满心欢喜地认为接下去的恢复都会风平浪静时，新的问题出现了。
转入消化内科当天，刚死里逃生的高先生就开始成天成夜睁着眼睛不睡觉，手舞足蹈，情绪烦躁、兴奋，肢体躁动，絮絮叨叨，念叨着抗战剧的“剧本”，喋喋不休，并且毫无疲惫之感。
原来，由于长期酗酒的高先生断了饮酒数天，所以就出现了以精神异常为表现的酒精戒断综合征。为了让高先生乖乖地继续接受后续治疗，只好将他的四肢约束起来，连约束带都绑不住他的时候只好加用镇静药。经过四天的“作战”，高先生终于如梦初醒，见到主管医师第一句话就是“医生啊，我今天终于醒过来了，这几天我好像在梦里，打仗打的来，眼前都是……。”
高先生，现年45岁，自16岁开始酗酒，多的时候每日一斤多白酒，少的时候也至少半斤。高先生的家里人说“喝了点酒，脾气也会躁些，有时候会语无伦次，每天都失眠，大把大把安眠药吃下去还是睡不着，睡不着了又开始喝酒，医院戒酒就送了好多次了”。高先生自己承认喝酒是不对的，他说“戒过五次酒，每次戒酒戒个半年左右，又会开始喝，刚开始一小口解解馋，后来酒瘾越发不可收拾，又恢复到原来的斤把白酒。十年前诊断为酒精性肝硬化，半年前因脾功能亢进做了脾切除手术，当时做了个胃镜有食管静脉曲张，此后又戒了一段时间酒，这次吐血前喝了九两米酒……”
俗话说“小酌怡情，大饮伤身”，酒精对人的伤害是经过长年大量累积起来的。刚开始丝毫察觉不到它的存在，慢慢会成瘾，然后终日嗜酒如命，最终已腐蚀你的心灵、侵害你的大脑、破坏你的肝脏甚至损害全身各个脏器，不仅伤己而且累人，还能带来诸如酒后驾车、酒后犯罪等一系列社会问题。年以来，因“醉酒驾驶机动车”被吊销驾驶证的人达8人，再次饮酒后驾驶机动车被吊销驾驶证的1人。
莫让鲜活的生命溺毙在“酒杯”里
医院消化内科翟浩亮主任向报姐介绍：
随着生活水平的日益提高，人们的工作生活竞争压力增加，酒精的消耗量显著增加，长期酒精摄入使得酒精性肝病的发生率也呈逐步增加，像高先生这样的患者也蛮多的。
其中酒精性肝硬化是不可逆转的最严重阶段，可出现肝性脑病、肝肾综合征、腹水、门脉高压和食管胃底静脉曲张破裂出血等严重的并发症，目前治疗酒精性肝硬化的药物疗效不确定。
酒精是亲神经物质，还可对中枢神经有抑制作用，大量饮酒可影响大脑皮质、小脑、脑桥、胼胝体变性，可以对心脏、内分泌腺造成损害，出现营养不良、酶、维生素缺乏等，增加肝癌、消化道肿瘤的发生率，严重影响自身健康，影响家庭、工作。戒酒是预防酒精性肝病的重点和有效措施。但是长期饮酒后一旦突然停饮后，又可以出现酒精阶段综合征，表现为恶心、呕吐、出汗、心悸等自主神经症状，并可出现谵妄、幻觉、妄想、震颤、癫痫等精神症状，而且戒酒后可旧瘾重染。
再次郑重提醒大家！
生命对于每个人都只有一次，
莫让鲜活的生命溺毙在“酒杯”里！
通讯员：闻瑜
新媒体编辑：戴震宁
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