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期口腔医师必考N2
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不用谢 又称过敏反应； 只发生于少数具有过敏体质者； 病情轻重与药物的药理及毒理作用，剂量无相关性； 发病有一定的潜伏期（初次、再次）。血管神经性水肿 发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿； 暂时性、局限性、无痛性皮下黏膜下水肿； 好发于上唇； 可分为获得性和遗传性两种类型；属于Ⅰ型变态反应。
病因 食物 药物 感染 物理因素 动物及植物因素 遗传性血管神经性水肿
临床表现 急性发病，症状持续数小时或数天后消失。 好发于头面部疏松区。 患处皮肤或黏膜有瘙痒、灼热痛——肿胀——数小时或1～2日内逐渐消退。 可在同一部位反复发作。 如肿胀发生在舌部可致巨舌，波及软腭可引起口腔功能障碍。若肿胀发生在会厌处则影响呼吸，甚至导致窒息。
诊断及鉴别诊断 突发性局限性短暂的皮肤或黏膜无凹陷性水肿，局部无压痛，色泽正常或光亮潮红，或有复发史，常可追溯食物或药物史等因素。 与根尖周脓肿或蜂窝组织炎鉴别。 治疗 补充大量维生素C； 注射10%葡萄糖酸钙、地塞米松； 口服抗过敏药物； 较重者可用激素。 当出现喉头水肿，呼吸困难时应该采取以下紧急措施：1:肾上腺素0.5～1ml，皮下注射； 氢化可的松静注； 口含冰块或喉部放置冰袋； 必要时要进行气管切开。
药物过敏性口炎 药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。 多为Ⅰ型变态反应，主要抗体是IgE。 病因 抗生素类； 催眠与抗癫痫药； 中成药。
临床表现 口内：疱——糜烂、溃疡——渗出、疼痛。 皮肤病损好发于口唇周围。 皮肤：靶形红斑、疱性红斑。 固定药疹：病损出现在比较固定的位置。
诊断 有明确的用药史或曾有药物过敏史。 突然发生的急性炎症，口腔黏膜起疱，疱破溃形成糜烂面，边缘多比较整齐。皮肤有红斑、疱疹及丘疹等病变。 停用可疑致敏药物后，病损很快愈合。 鉴别诊断 多形渗出性红斑：靶形或虹膜状红斑。有自限性，常复发。好发于青壮年，多见于春、秋两季。大面积糜烂，病损易出血。 疱疹性口炎：见于婴幼儿，潜伏期约一周，发烧38～39℃，全身反应较重，口腔黏膜任何部位和口周皮肤出现成簇小水疱。 治疗 停药； 维生素C治疗； 抗过敏； 皮质激素治疗； 中药治疗； 局部处理。
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(此文转自互联网，感谢作者分享)
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