急性左心衰抢救流程每日一学护理篇

临床表现

1、极度呼吸困难，端坐呼吸。

2、呼吸频率30-40次／min,伴频繁咳嗽，粉红色泡沫痰

3、烦躁不安，大汗淋漓

急救措施

1、体位

坐位，双下肢下垂或半卧位

2、吸氧

高流量吸氧6-8L/min,湿化瓶内加入20%-30%乙醇

3、保持呼吸道

清除呼吸道分泌物

4、镇静

地西泮、吗啡（意识障碍慢性肺部疾病，呼吸抑制者禁用）

5、扩血管

硝酸甘油、硝普钠（避光），硝酸异山梨醇酯

6、强心利尿

去乙酰毛花苷、呋塞米、呼吸兴奋剂

7、解痉

氨茶碱

8、抗感染

抗生素

9、保护心、肺、脑、肾功能、纠正酸中毒

10、严重者使用面罩呼吸机持续加压（CPAP)或双水平气道正压（BiPAP)给氧

护理要点

1、保持坐位或半卧位，注意保暖，安静

2,高流量吸氧4-6L/min,防止氧中毒

3、暂禁饮食，保持大便通畅

4、病情观察：意识、生命体征、肺部啰音、心率、尿量、心电监护及用药后症状体征改变

5、尽量建立静脉通道

每日正能量：不想别人否定，自己就要更加努力！

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