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低血压的症状及原因
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随着生活水平的提高,高血压人群越来越多,降压成为现代生活中不可缺少的一部分。但是有一些患者一直被低血压所困扰。那么什么是低血压呢?低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)即为低血压。
问题1当患者低血压时有什么症状呢?
专家解答1、患者早上常感到精神萎靡、四肢酸软无力,午睡或休息后好转,下午或傍晚又感乏力。
2、患者反复出现头痛、头晕、心前区隐痛或不适、记忆力减退、失眠等。
3、反复出现食欲不振、腹部不适、消化不良等症状。
4、伴有明显消瘦、浮肿多饮、多尿、多食、疲乏无力、肥胖症状,应考虑糖尿病的可能。
5、伴有午后无力、体重下降、胃肠道症状、神经衰弱,皮肤、黏膜色素沉着等,应考虑慢性肾上腺皮质功能减退(Addison病)的可能。
6、伴有毛发稀少,四肢黏液性水肿,怕冷,胆固醇增高等表现,应考虑甲状腺功能减退的可能。
问题2患者低血压有哪些症状引起来呢?
专家解答1、生理性低血压状态
生理性低血压状态是指部分健康人群中,其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。
2、病理性的低血压病
除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病。低血压病可分为:
(1)原发性低血压病
指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压)和病理性低血压(低血压病)。
(2)继发性低血压病
是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低,这种低血压可在短期内迅速发生,以致出现虚脱和休克的征象,称为急性低血压。如大出血、严重创伤、感染、过敏、急性心肌梗死等原因所致血压急剧降低,而大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重。继发性低血压常见病因为:
①神经系统疾病:脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等。
②内分泌代谢疾病:垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等。
③心血管系统疾病:主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、肥厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。
④漫性消耗性疾病:恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等。
⑤血容量不足:腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等。
⑥医源性:镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物等。
⑦其他:如高原性低血压、类癌综合征等。
问题3低血压患者应如何治疗呢?
专家解答1、生理性低血压状态
一般无需治疗。
2、继发性低血压
应着重治疗原发病。原发性低血压病的治疗包括:
(1)饮食营养方面
给予高营养、易消化和富含维生素的饮食,适当补充维生素C、维生素B族和维生素PP等,适当饮用咖啡、可可和浓茶,有助于提高中枢神经系统兴奋性,改善血管舒缩中枢功能,有利于提升血压和改善临床症状。此外,饮用蜂蜜或蜂皇浆也有裨益。
(2)运动
适当参加运动和医疗体育,如医疗体操、保健操、太极拳、气功、按摩以及理疗等有助于改善心肺功能,提升血压。
(3)对症支持治疗
(4)中医药治疗
温补通阳,辅以补脾健运。
问题4如何日常护理?
专家解答1、每日定时测量血压并记录。
2、服用降压药的患者,尤其使用α受休阻滞剂的患者,易出现体位性低血压,应嘱患者服药后至少卧床1h,改变体位时动作应缓慢,使血压能随体位变化而调节,避免外伤的发生。
3、营养不良性低血压患者应采取营养治疗:向患者提供足够营养素。每口需要的总热量按实际体重计算。随着体力恢复,逐渐增加活动量。应同时给予各种脂溶性和水溶性维生素。电解质和微量元素亦应有适当的均衡补充,避免发生低钾血症、低镁血症、低磷血症。
4、因休克造成的低血压应采取的措施:取休克体位,迅速建立静脉通路,维持有效血容量,保持呼吸道畅通,加强临床病情观察,心理护理。
在这里祝愿所有心血管疾病患者早日康复
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再见
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