一次青霉素过敏,终身不能用了吗

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盛七小姐

医院资深护士

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希望自己所学知识能帮到大家

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说起青霉素相信大家都不陌生，医院一定听到过医生对你说：“给你开点青霉素挂，先去做个皮试吧。”这时如果皮试试验显示阳性，那么医生就不会给继续使用青霉素而是换成别的药物。

青霉素是一种价格实惠疗效又好的药，如果不能使用真的非常可惜，因此不少人会疑问如果某一次试验阳性，那么就代表我终身不能使用青霉素了吗？

青霉素的发现

青霉素是人类最早发现的抗生素，在青霉素发现之前，20世纪40年代以前，人们针对细菌感染束手无策，一直未能发明一种能高效治疗细菌性感染且副作用小的药物。

01

青霉素过敏类型

两种最常见的过敏反应

速发型反应（I型，IgE介导的过敏反应）

迟发型反应（IV型，非IgE介导的过敏反应）

迟发型反应比速发型反应更常见

速发型反应：通常在给药后1小时内，甚至数分钟内发生

症状：荨麻疹（最常见），瘙痒，血管性水肿，喘息呼吸急促，晕厥，低血压和心肺功能衰竭。

迟发型反应：通常是在给药的数日或数周之后，甚至在停止治疗后的1-3日才开始。

症状：斑丘疹，迟发型荨麻疹，但不存在上述IgE介导的其他症状如喉头水肿、晕厥、低血压等。

02

欧美国家为什么不用做皮试？

在美国，英国等西方国家，患者在接受青霉素注射之前一般是不做皮试

而在中国，打青霉素是必须要做皮试。

进口的青霉素比国内的青霉素提纯度高，不存在国内提取青霉素的青霉素烯酸杂质，青霉素烯酸是引起过敏反应的最主要物质。进口青霉素中不含有这种杂质，所以可以不用进行皮试。

欧美国家更注重青霉素过敏的既往史

在美国，患者使用青霉素前医生会仔细询问患者的既往史，如果既往出现过喉头水肿或者过敏性休克等，则禁止再使用青霉素。

据统计，国内青霉素价格大约6~7元人民币一支。

而欧美的青霉素，大约30~40元人民币一支。那么如果中国想生产出与欧美杂质含量相当的青霉素，由于技术引进等一系列原因，青霉素的价格可能会上升到60~70元人民币每支，那么这时青霉素物美价廉的药品地位就会被直接动摇。

03

青霉素阳性反应，还能尝试吗？

1.青霉素皮试阳性不代表一定对青霉素过敏，可在医生指导下再次尝试。

2.使用青霉素后出现疑似过敏反应，不一定代表青霉素过敏，如果不属于严重过敏的高危人群，亦可以在医生指导下再次尝试。

3.青霉素过敏会逐年消退，如果是10年前有过青霉素过敏，现在也可能不再过敏了，也可以在医生指导下再次尝试。

本期青霉素应用的小知识，你学会了吗？

END

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