我不是矫情,只是病了抑郁症物理治

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抑郁症

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

迄今为止，抑郁症的病因并不清楚但可以肯定的是生理、环境以及社会等情况都参与病情的诱发。随着社会的高速发展，现代人的生活节奏与社会压力的增大。抑郁症的并发现象越来越严重，通过大量的社交平台我们可能都会接触一些患者因为抑郁症而自杀的消息。国家对精神康复这一块的建设投入也越来越大，医院出现在我们的视野里面。

首先要确定的一点，抑郁症不是个人矫情或者脆弱的表现，这是一种客观意义上的临床病征，与感冒发烧等病毒引起的疾病并没有什么不同，甚至更加严重！现代医学临床上针对抑郁症的治疗主要还是以帕罗西汀、舍曲林等药物为主，心理治疗与物理治疗为辅。但是，随着国家出台的两票制以及药占比等政策，物理治疗的比重愈来愈大，甚至在某些情况下，物理治疗是更为行之有效的方案。

在精神科临床之中，针对抑郁症患者的物理治疗主要为以下方式

1、无抽搐电休克治疗（MECT）--针对重度抑郁且伴有强烈自杀倾向

对于重度抑郁的患者，医生主张以抗抑郁药物为首选，根据患者当前正在服用的药物以及可能出现的副作用来选择药物，同时辅以相应的心理治疗与物理治疗。

MECT，即改良后的电休克治疗，这种方式主要针对重度抑郁，有强烈自杀倾向的患者。通过对患者施加一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神疾病的效果。疗程一般为6-12次，急性患者可每日一次后改为隔日一次。

MECT对于某些精神疾病是最有效、起效最快、相对更安全的治疗方式，特别是当患者处于急性发作期并且当前无安全并且有效的药物对病情进行抑制的时候，可通过无抽搐电休克治疗有效安全的对患者进行并且控制。MECT对50%以上的重度抑郁症患者有显著疗效。

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值得注意的是，在进行电休克治疗和之前，需要对患者进行前期评估，包括其身体健康程度是否伴有其他并发症。与麻醉镇静药物配合使用，降低治疗风险，同时做好治疗之后的护理工作。

2、脑循环治疗仪---电流刺激与磁疗刺激，增强脑细胞活性与神经系统兴奋度

脑循环治疗是通过电疗与磁疗的方式对患者进行相应的刺激，通过两种刺激方式可有效增强大脑细胞的活性与神经系统的兴奋度。

电疗部分：对人体脑部进行电刺激治疗，扩张大脑血管，改善脑微循环；同时无创作用于周围神经肌肉，进行功能性电刺激治疗，达到保护神经细胞，促进神经细胞再生的功能。

磁疗部分：通过非侵入性电磁刺激线圈输出特定规律的交变电磁场，透过颅骨达到脑内较深层组织，直接作用于患者脑部病灶区的脑生物组织，增加脑血管弹性、改善病灶区血液循环、改善脑细胞的代谢环境、引导患者脑磁功能趋向正常化、秩序化。

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在治疗抑郁症的过程中，可通过药物治疗同时辅以相应的脑循环治疗方案，可显著有效的提高抑郁症的治疗效果。

上列表格通过单纯服用同一种抗抑郁药物与脑循环治疗辅助药物治疗进行疗效对比观察。研究组为脑循环治疗配合药物治疗，疗程前后通过汉密尔顿抑郁量表对患者抑郁程度进行评定比较。可以看到，研究组通过增加脑循环治疗方案后，HAMD评分相比对照组P＜0.05，代表存在显著差异。

当前脑循环治疗主要用于脑卒中患者，精神科中的应用相对较少，但是通过临床实验表明，脑循环治疗仪是一种对抑郁症等精神疾病行之有效的治疗方案！

3、重复经颅磁治疗（rTMS）----难治性精神疾病

重复经颅磁是以20世纪80年代问世的经颅磁刺激技术发展出来的一项治疗方法，改方案具有操作简单、无创、安全性高等特点，现以被广泛用于重度抑郁症、癫痫、帕金森等难治性精神疾病。

通过无衰减的磁信号刺激到大脑神经。其可以通过不同的频率来达到治疗的目的，高频（＞1HZ）起到兴奋神经的作用，通过对大脑神经系统进行激活来达到缓解治疗抑郁症的效果。

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在抑郁症的治疗过程中，现在临床倾向于通过药物治疗、心理治疗与重复经颅磁治疗3者联合运用对患者进行病情的控制。心理治疗是目前精神科临床应用相对非常宽泛的治疗方案，通过临床医生对患者进行言语或辅导开解，该方式易于被患者所接受，但是对于医患关系有很高的要求，同时疗程时间相对较长。

通过重复性经颅磁刺激治疗方法，可以有效的促进纹状体与边缘系统多巴胺的释放，此外，rTMS还能间接作用于抑郁症相关神经环路的皮质下结构，例如丘脑与海马等。现代医学将各类抗抑郁药物与重复经颅磁刺激联合使用以达到治疗效果最大化作为最重要的临床研究之一。

4、神经生物反馈治疗---轻度抑郁，改善精神疾病水平，回归社会训练。

生物反馈训练是一种患者通过自主训练调节大脑系统功能的治疗方式，对于抑郁症患者而言，可使用反馈的参数包括脑电生物反馈与肌电生物反馈。对脑电活动的B节律波进行加强训练可有效缓解病情。并且，通过生物反馈训练，不会有任何的刺激性与副作用，通过游戏的训练治疗方式也能够有效的对患者社会回归起到良好的促进作用。

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生物反馈训练是一种无任何创伤、无任何刺激性的治疗方案。在临床治疗中，针对病情相对稳定的患者，可对其进行生物反馈治疗。对患者进行生物反馈治疗时，根据患者具体表现情况与疗程逐步减轻患者的抗抑郁药用量，同时辅助以心理治疗与工娱治疗，对患者的回归训练有显著的治疗效果。

在如今快节奏，高压力的社会环境下，抑郁症的高发人群愈来愈向低龄化发展。我们在这里主张的是，请不要对抑郁症的患者冷嘲热讽，不要用自己异样的眼光去看待。这不是个人的问题，它只不过是一种疾病，与感冒发烧别无二样。那么，对抗疾病的方法，我们的建议就是及时就医，咨询专业医生的意见。请正视自身的情况，勇敢的寻求他人的帮助！

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