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静脉注射免疫球蛋白可降低克林霉素治疗的链
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审校：赵鸣雁哈尔滨医院重症医学科
翻译：孟祥林哈尔滨医院重症医学科
Source:TomParks,ClareWilso,NigelCurtis,etal.PolyspecificIntravenousImmunoglobulininClindamycin-treatedPatientsWithStreptococcalToxicShockSyndrome:ASystematicReviewandMeta-analysis.ClinInfectDis.Oct15;67(9):-.
链球菌中毒性休克综合征（STSS）是一种侵袭性A组链球菌感染并发症。STSS部分是由超级抗原和其他细菌毒力因子引发。STSS相关的死亡率很高，部分研究显示在最初4小时内的死亡率超过5％，另外STSS的并发症发生率也较高，大多数患者需要重症监护。一些专家建议可采用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）作为STSS的辅助治疗。然而，IVIG在STSS中的应用一直难以开展临床评价。本篇中，研究者对随机研究和非随机研究进行了一项系统评价，以评估辅助IVIG在STSS中的应用，同时应用荟萃分析评估了IVIG对克林霉素治疗的STSS患者死亡率的影响。
结果显示，静脉注射IVIG可使克林霉素治疗的STSS患者的病死率从33.7％下降至15.7％，无论在1项随机研究还是在4项非随机对照研究中，结果均具有显著的一致性。本研究结果支持使用IVIG作为STSS的辅助治疗。
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