护师考试辅导基础护理14章

一、A11、C

静脉注射失败的常见原因：静脉痉挛：病人局部疼痛、试抽有回血。针刺入过深，穿破对侧血管壁：病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。针头斜面紧贴血管内壁：病人局部无肿胀、无疼痛、试抽有回血，静脉点滴不通畅。针头刺入皮下：病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。

2、E

3、D

青霉素快速过敏试验法：1．原理　青霉素结构中的酸根带负电荷，溶于水后负离子含致敏原。当直流电通过时，负离子可以通过负极透入皮下，与体内蛋白质结合变成抗原，对青霉素过敏的人，在电极板下皮肤有阳性反应现象。2．试验液的配制　将青霉素用注射用水稀释至1ml含1万u青霉素。3．操作步骤(1)用注射用水或蒸馏水浸湿纱布(忌用乙醇)，擦净前臂掌侧皮肤。(2)在电极板方形的负极滴青霉素皮试液一滴，中间圆形正极滴注射用水一滴，另一圆形正极滴0.25％普鲁卡因试验液一滴(在注射普鲁卡因青霉素时用)，用电极板束于前臂掌侧面，调节松紧度。(3)启动开关，将电流调至50～80uＡ之间，电压维持在9～12V之间。待电流稳定后计时5分钟。试验结束报警，电流中断后整理用物，观察反应。4．试验结果的观察　(1)阴性：青霉素和注射用水的试验处皮肤充血和压迹程度相同，在1～2分钟后消失，全身无反应。(2)阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。部分病人有白斑，也认为是阳性。强阳性可有局部痒、刺痛、灼热等感觉或全身反应。为观察迟发反应可以延长5分钟的观察时间，并在注射前再观察1次。此题正确的是D.开启电源开关，待电流稳定后开动计时开关5min.

4、B

5、B

IgA抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜。中和感染因子。还可通过母乳的初乳把这种抗体输送到新生儿的消化管道的黏膜中，它是在母乳中含量最多，最新生儿也最为重要的一类抗体。IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合。当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组织胺一类的物质促进炎症的发展。这也是引发速发型过敏反应的抗体。IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应。它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgG抗体持续时间长，是唯一能在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体。它们还从乳腺分泌进入初乳，使新生儿第一时间得到抗体保护。IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还不为人类所知。它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。

6、D

链霉素可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状。乳酸钙是因其溶解度小，多为口服给药，故本题选择D。

7、C

磺胺药服后，应多饮水。

8、C

油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量。故答案C不正确。

9、C

稀盐酸对牙齿有腐蚀作用，避免药物与牙齿接触。

10、E

11、D

硫酸亚铁是对胃粘膜有刺激的药物，所以要在饭后服。

12、B

13、C

14、C

15、C

16、D

当超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能震动了雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液的表面张力和惯性，使药液成为微细的雾滴，通过导管随病人吸气而进入呼吸道。

17、E

18、C

超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过50℃，时应及时调换冷蒸馏水。

19、D

20、E

注射的原则中注射部位皮肤的消毒直径应该在5cm以上。

21、E

若同时注射数种药物，应最后注射刺激性强的药液，以减轻疼痛。

22、D

注射器针尖斜面应该向下放入安瓿内液面中，能够抽吸干净。

23、D

24、B

卡介苗接种时间：一般新生儿在出生后24小时内进行卡介苗的接种。接种部位：在新生儿的左上臂三角肌中部皮内注射。便于吸收。

25、B

26、C

27、D

三角肌注射定位法：上臂外侧，肩峰下2～3横指。此处肌肉少，只能做小剂量注射。

28、C

29、D

药柜应放在光线明亮处但不宜透光。要经常保持整齐清洁。各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签（内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签）。药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。

30、E

药物的保管原则 　　（1）药柜放光线明亮处并保持整洁。　（2）药物分类放置，剧毒麻醉药应加锁、登记、交班。　（3）药瓶标签明显，内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量，字迹清晰。（4）凡没有标签或标签模糊，药物过期、变质、变色、混浊、发霉、沉淀，均不能使用。　（5）根据药性妥为保存：易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等；针剂放盒内，用黑纸遮盖，如盐酸肾上腺素等；易挥发、潮解、风化的药物须装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片等；易被热破坏的药物，须放冰箱内保存，如疫苗、抗毒血清等；易燃烧的药物，应远离明火，如乙醚、乙醇等。　（6）个人专用药，应单独存放，并注名床号和姓名。

31、B

32、C

33、B

本题选B。易挥发、潮解、风化的药物应密闭保存。药物的保管原则：1．存放药物的柜子应放在清洁、干燥、明亮处，并避免阳光直射。生物制品保存在4℃环境。2．内服药、注射药、外用药应分类放置，剧麻药要加锁由专人管理并列入交班内容。3．药瓶的标签要明显清楚，注明药名、浓度、剂量及中英文对照。4．定期检查药瓶的标签和药物质量，发现问题及时处理。5．根据药物的不同特性，分类保存药物。易挥发、潮解、风化的药物要密闭保存，如过氧乙酸、乙醇、酵母等；易被热破坏的药物应在冰箱中保存，如各种疫苗、过敏试验液等；易氧化和遇光变质的药物应存放于有色的瓶或避光的纸盒中于阴凉处保存，如维生素C、肾上腺素等；易燃易爆的药物应远离明火保存于低温处，如乙醚、环氧乙烷等。

34、A

(1)易氧化和遇光变质的药物：如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。(2)易挥发、潮解或风化的药物：如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、食母生片等，应装瓶盖紧。(3)易被热破坏的药物：如疫苗、胎盘球蛋白、抗毒血清等，应置于干燥阴凉处或2～10℃冷藏保存。(4)易燃、易爆的药物：如乙醚、环氧乙烷、乙醇等，应单独存放于阴凉低温处，远离明火。各类中药均应放于阴凉干燥处，芳香性药物应密盖保存。

35、D

36、D

药疗的原则是：全面了解病人具体情况和药物的使用情况；严格按照医嘱要求准确给药；严格执行三查七对制度(三查即操作前、操作中和操作后查对；七对即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间)；选择合理的给药途径和时间；注意药物的配伍禁忌和用药后的反应；某些药物要询问过敏史，必要时做过敏试验。

37、A

A.hs临睡前B.qh每小时一次C.qn每晚一次D.prn需要时（长期）E.12mn午夜12点

38、B

给药时间 　　外文缩写中文译意外文缩写中文译意qd每日一次am上午bid每日两次pm下午tid每日三次ac饭前qid每日四次pc饭后qod隔日一次ID皮内注射biw每周两次H皮下注射qh每小时1次IM或im肌内注射qn每晚1次IV或iv静脉注射hs临睡前12n中午12点pm需要时（长期）12mn午夜12点sos需要时（限用一次，12h有效）St立即

39、E

二、A21、A

2、C

皮下注射，进针角度90°是不正确的。应该是针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角。

3、D

4、B

静脉注射失败的常见原因：（1）针头未刺入血管内，刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管，表现为可抽吸无回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。（2）针（头）尖斜面未完全进入血管内，即针头斜面部分在血管内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。（3）针头（尖）刺破对侧血管壁，即针头斜面部分在血管内，部分在血管外，表现为抽吸有回血，部分药液溢出至深层组织。（4）针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层组织。

5、D

股静脉伴随股动脉上行，初行于其外侧，渐转至其内侧，在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉。股静脉属支主要有大隐静脉及与股动脉分支所伴行的诸静脉。股静脉收集下肢、腹前壁下部、外阴部等处的静脉血。股静脉在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧，位置恒定而且可借股动脉搏动而定位。进针角度与皮肤呈90度或45度角。拔除针头并用无菌大棉球或纱布加压按压3～5分钟。

6、E

7、C

8、B

引起青霉素过敏反应的原因是青霉素作为半抗原进入机体后与蛋白质或多肽分子结合形成全抗原，使T淋巴细胞致敏，刺激B淋巴细胞分化增殖产生特异性抗体IgE，IgE粘附于某些组织的肥大细胞上及血液中的嗜碱粒细胞表面，使机体处于致敏状态。当机体再次接受类似的抗原刺激时，抗原即与IgE结合发生过敏反应。

9、B

将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每隔20分钟一次，直至余量注完，此题为记忆性题。

10、C

注射葡萄糖酸钙，其目的是减轻毒性症状。

11、A

5％葡萄糖40mlivqd，意思是：40ml静脉注射，每天一次，每日上午8时。这是特定的意思，B是每日晚上8时和D是每日上午8时，下午4时各一次都是不对的。

12、E

(1)对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时可用饮水管吸入，服药后漱口；服用铁剂禁忌饮茶，以免铁盐形成，妨碍药物的吸收。(2)刺激食欲的健胃药应饭前服，以增进食欲；(3)助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物应饭后服，有利于食物消化或减少对胃壁的刺激。(4)止咳糖浆服后不宜饮水，以免降低疗效。同时服用多种药物应最后服用止咳糖浆。(5)磺胺类药服后多饮水，防止尿少时引起肾小管阻塞。(6)退热药多饮水可增强药物疗效。(7)服强心苷类药物(如：地高辛)应先测量心率及节律，如脉率低于60次／分或节律异常应停服。

13、E

服药忌用茶水服，治疗缺铁性贫血的枸橼淀酸铁，硫酸亚铁、所含的亚铁离子能够与茶中的鞣酸发生沉淀，起着妨碍铁的吸收的作用，并能引起腹痛、便秘。

14、A

因患者患有精神分裂症，意识不清，护士应该待病人服下药以后再离开，避免病人不服用药物等情况发生。

15、D

在做此类型题的时候要分清楚题干中所给出问题的主、次，本题中主要部分“痰液黏稠不易咳出，为帮助祛痰，给予氧气雾化吸入”，所以得围绕氧气雾化吸入的相关点去突破。课本上氧气雾化吸入的方法中很明确的指出：雾化器直接接流量表，不使用湿化瓶或湿化瓶内勿放水，以防药液被稀释。所以答案D是错误的。

16、A

17、E

针尖、针梗、乳头、针栓内面都应保持无菌状态，手不应触及。

18、D

皮试属于皮内注射，注射毕，应迅速拔出针头，切勿按摩。所以D是错误的。

19、B

20、E

给药时间 　　外文缩写中文译意外文缩写中文译意qd每日一次am上午bid每日两次pm下午tid每日三次ac饭前qid每日四次pc饭后qod隔日一次ID皮内注射biw每周两次H皮下注射qh每小时1次IM或im肌内注射qn每晚1次IV或iv静脉注射hs临睡前12n中午12点pm需要时（长期）12mn午夜12点sos需要时（限用一次，12h有效）St立即

21、E

22、B

三、A3/A41、1、B

2、D

3、A

患者长期应用胰岛素，一日三次，需要经常更换部位，轮流注射，腹部范围较大且可迅速达到药效。故答案选择A。

2、1、C

2、D

3、1、B

2、D

过敏性休克本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素G注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。列述如下。（一）皮肤粘膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。（二）呼吸道阻塞症状是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。（三）循环衰竭表现病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。（四）意识方面的改变往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。（五）其他症状比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。

3、A

4、1、D

2、D

青霉素血清病型反应临床上少见，一般于用药后7～12天内发生，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。本例患者就是在青霉素应用第7天出现局部皮肤红、肿、热、痛等反应，由于症状不很典型，起初曾疑为静脉炎、丹毒等，最后考虑为青霉素血清病型过敏反应，停用青霉素后症状缓解。该病例告知我们，在应用青霉素静脉滴注治疗7天后，一旦局部皮肤出现红、肿、热、痛及发热、关节肿痛、皮肤发痒、寻荨疹、全身淋巴结肿大、腹痛等，应考虑到青霉素血清病型反应，并立即停用青霉素。

5、1、C

2、A

3、E

4、D

抗毒素注射中病人皮肤又出现荨麻疹、瘙痒，说明病人出现过敏反应，应进行脱敏注射。脱敏注射法：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第2次0.4ml，如仍无反应则可注射第3次0.8ml，如仍无反应即可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第1次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。

四、B1、1、C

2、B

3、D

4、E

5、A

2、1、A

2、B

3、C

4、E

3、1、B

青霉素过敏休克的急救措施：立即皮下注射0.1％盐酸肾上腺素1ml。

2、A

3、D

4、C

4、1、A

2、C

超声波雾化吸入法 　　超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，现由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可能调节，雾滴小而均匀（直径在5μm以下），药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。超声波雾化器操作方法1．水槽内加冷蒸馏水ml，液面高度约3cm要浸没雾化罐底的透声膜。2．雾化罐内放入药液，稀释至30－50ml，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。3．备齐用物携至床边，核对，向病人解释以取得合作。4．接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟，再开雾化开关，白色批示灯亮，此时药液成雾状喷出。5．根据需要调节雾量（开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中档每分钟为2ml，小档每分钟为1ml），一般用中档。6．病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。7．在使用过程中，如发现水槽内水温超过50℃，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。8．如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药量，但不必关机，只要从盖上小孔向内注入即可。一般每次使用时间为15～20分钟，治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。

5、1、C

2、A

专业实践能力-第十四章静脉输液与输血

一、A1

1、输入低分子右旋糖酐的目的是

A、扩充血容量

B、改善微循环

C、增加营养

D、增加胶体渗透压

E、维持酸碱平衡

2、头皮静脉的特点是

A、外观呈浅红色

B、管壁薄易被压瘪

C、易滑动

D、回血时呈冲击状

E、推药时阻力大

3、在纠正酸中毒时常选用

A、乳酸钠

B、复方氯化钠

C、复方氨基酸

D、中分子右旋糖酐

E、低分子右旋糖酐

4、以下不属于胶体溶液的是

A、代血浆

B、脂肪乳

C、浓缩白蛋白

D、中分子右旋糖酐

E、低分子右旋糖酐

5、输入下列哪种溶液有助于增加胶体渗透压，减轻组织水肿

A、5％葡萄糖

B、50％葡萄糖

C、11.2％乳酸钠

D、脂肪乳注射剂

E、浓缩白蛋白

6、下列与输液时滴速调节无关的是

A、病人的年龄

B、药液的性质

C、病人的病情

D、药物的作用

E、病人的性别

7、下列输液速度宜快的病人是

A、心功能衰竭抢救的病人

B、严重脱水的病人

C、输入升压药物的病人

D、静脉补钾的病人

E、静脉补充高渗液体的病人

8、下列有关急性肺水肿病人酒精湿化的浓度和目的描述，正确的是

A、20％～30％，减轻肺内充血水肿

B、20％～30％，预防肺部感染

C、50％～70％，预防肺部感染

D、20％～30％，降低肺泡内泡沫的表面张力

E、50％～70％，减少肺泡内液体的渗出

9、在治疗循环负荷过重病人时常采用四肢轮扎的方法，一般每隔多久轮流放松一侧肢体

A、5～10min

B、20～30min

C、1小时左右

D、1～2小时左右

E、2～4小时左右

10、下列不需做交叉配血的是

A、库存血

B、洗涤红细胞

C、血小板浓缩液

D、白细胞浓缩液

E、新鲜血浆

11、下列有关血制品的叙述正确的是

A、输入血浆前不需做血型鉴定

B、输入成分血之前不需做交叉配血

C、血小板浓缩悬浮液应保存在－30℃，保存期为1年

D、与全血相比，输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒

E、血浆内主要为白细胞和血浆蛋白，不含红细胞

12、以下与溶血反应的发生无关的是

A、Rh血型不合

B、输入血量过多

C、库血保存温度过高

D、库血中加入氯化钙

E、库血上层为淡红色

13、发生溶血反应后，下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是

A、双侧腰部热敷

B、皮下注射肾上腺素

C、静脉滴注肝素钠

D、静脉注射碳酸氢钠

E、多喝水，稀释尿液

14、以下属于溶血反应第一期的表现是

A、出血倾向

B、四肢麻木，腰背酸痛

C、黄疸，血红蛋白尿

D、喉头水肿，皮肤瘙痒

E、少尿，无尿

15、发生空气栓塞时，应防止空气阻塞

A、肺静脉入口

B、主动脉入口

C、肺动脉入口

D、腹主动脉入口

E、上腔静脉入口

二、A2

1、杨某，在加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时应帮助病人采取的体位是

A、右侧卧位，头高脚低

B、左侧卧位，头高脚低

C、端坐位，双腿下垂

D、左侧卧位，头低脚高

E、右侧卧位，头低脚高

2、张某，慢性肾小球肾炎多年，查血气pH值、［HCO3－］、PCO2均有不同程度下降，输入下列哪种液体有助于维持其水电平衡

A、25％山梨醇

B、复方氯化钠

C、5％碳酸氢钠

D、水解白蛋白

E、低分子右旋糖酐

3、林某，45岁，呕吐待查收入院，5％葡萄糖氯化钠ml要求3小时内输完，应调节滴速为(注：每毫升相当于15滴)

A、40滴／分

B、60滴／分

C、80滴／分

D、滴／分

E、滴／分

4、张女士，静脉留置套管针第三天，今晨在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应

A、盐水或肝素钠冲管

B、调整针头位置

C、更换针头，重新穿刺

D、检查管道，抬高输液瓶的位置

E、减慢输液速度。输液静脉上方热敷

5、林女士，30岁，阑尾炎切除术后第二天，医嘱：5％复方氯化钠ml，生理盐水ml+爱欣森2g静脉滴入，患者约了早上十一点的检查，所以护士计划在10点半时将液体输完。以下输液方案可行的是(注意：每毫升相当于15滴)

A、8点开始输液，45滴／分钟

B、8点开始输液，75滴／分钟

C、8点半开始输液，85滴／分钟

D、9点开始输液，85滴／分钟

E、9点开始输液，95滴／分钟

6、姚某，在输液过程中，感输液部位疼痛，局部肿胀，检查有回血，护士应立即

A、减慢输液速度

B、调整针头位置

C、抬高输液瓶位置

D、更换针头，重新穿刺

E、热水袋敷注射部位上方血管

7、林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是

A、高流量氧气吸入

B、停止输液

C、头低脚高位

D、30％酒精湿化给氧

E、给予扩血管药物

8、张某，腹泻待查收入院，医嘱要求禁食，静脉输液维持营养。今晨输液时，病人输液部位出现静脉炎，下列措施不正确的是

A、更换注射部位

B、患肢制动

C、抬高患肢

D、95％的硫酸镁湿敷

E、超短波理疗

9、王某，因一氧化碳中毒收入院，王某适于输入的血液制品种类是

A、新鲜血

B、白细胞浓缩悬液

C、洗涤红细胞

D、血小板浓缩液

E、新鲜血浆

10、杨冰，2岁，拟需直接输血ml，需准备枸橼酸钠生理盐水的浓度和量分别为

A、4％　10ml

B、10％　20ml

C、15％　25ml

D、4％　30ml

E、10％　40ml

11、患者张某，45岁，输血10ml左右出现头痛、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是

A、立即停止输血，保留余血送检

B、静脉推注碳酸氢钠

C、双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏

D、重做血型鉴定和交叉配血

E、注意观察生命体征和尿量

12、患者李某，在输血即将结束时，出现皮肤瘙痒，口唇水肿，继而喉头水肿、呼吸困难、两肺满布哮呜音和湿啰音。导致的原因可能是

A、输血器过期

B、输血过快

C、一次输血量超过ml

D、库血取出后剧烈震荡

E、献血员为易过敏体质

13、患者王某，45岁，术中失血较多。需输入ml血，以下有关输血前准备及输血中操作不正确的是

A、同时为两人采血时，应根据配血单采集血标本，贴好标签

B、输血和取血均需两人核对无误才可输入

C、取血时，避免剧烈震荡

D、两袋血之间必须输入少量生理盐水

E、根据病情调整滴速，一般为40～60滴／分

三、A3/A4

1、林某，80岁，脑梗后长期卧床，此次因吸入性肺炎入院，高烧不退，时有躁动，不宜行周围静脉输液，医嘱要求行锁骨下静脉穿刺。

1、穿刺者应如何确定穿刺点

A、下颌角和锁骨上缘中点联线的上1／3处

B、下颌角和锁骨上缘中点联线的上2／3处

C、下颌角和锁骨下缘中点联线的上2／3处

D、下颌角和锁骨下缘中点联线的上1／3处

E、下颌角和锁骨下缘中点联线的1／2处

2、输液后半小时病人出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状，疑为

A、过敏反应

B、循环负荷过重

C、空气栓塞

D、发热反应

E、脑水肿

3、穿刺时病人应取的卧位是

A、如穿刺在左侧，应取左侧卧位

B、如穿刺在左侧，应取右侧卧位

C、头低脚高位，头偏向对侧并后仰

D、头高脚低位，头偏向同侧并后仰

E、去枕仰卧位，头偏向对侧并后仰

2、小丽，7个月，腹泻，蛋花样便，每日7次，诊为急性肠炎，医嘱：利复星1g静脉点滴（头皮静脉）。

1、应调节滴速为

A、10滴／分

B、30滴／分

C、40滴／分

D、45滴／分

E、55滴／分

2、穿刺后，液体滴入不通畅，局部血管树枝状分布且苍白，疑发生了

A、静脉炎

B、输液速度过快

C、输液压力过高

D、液体刺激性太强

E、误入头皮动脉

3、林某，因房颤待查收入院，在输液过程中病人突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难，紫绀，查BP：／90mmHg，HR：次／分，听诊双肺底有湿啰音，尤以心前区更明显，可闻及持续、响亮的水泡音。

1、下列措施不正确的是

A、病人取左侧卧位和头低足高位

B、给予抗过敏药物

C、6～8L／min氧气吸入

D、给予扩血管药物

E、酒精湿化吸氧

2、病人疑发生了

A、急性左心衰

B、急性右心衰

C、过敏反应

D、空气栓塞

E、肺水肿

3、发生该情况可能的原因是

A、药物的副作用

B、输入致敏的药物

C、输液速度过快

D、输液器连接不紧密

E、未严格按无菌原则进行穿刺

4、王某，车祸后经抢救一直处于昏迷状态，医嘱：50％葡萄糖溶液ml静脉滴入。

1、输入50％葡萄糖的目的是

A、纠正酸中毒

B、增加血黏度

C、供给热量，补充营养

D、补充体液和电解质

E、脱水、利尿，防治脑水肿

2、以下有关叙述不正确的是

A、选择粗、直、弹性好的大血管

B、在穿刺点上方6cm处扎止血带

C、注意排尽小壶下方输液管内的空气

D、为减小刺激，输液速度宜慢

E、如需24小时连续输液，应每天更换输液管

3、输液过程中，小壶内的液面自行下降，引起该现象发生的原因可能是

A、输液速度过快

B、输液速度过慢

C、小壶下方输液管脱开

D、小壶本身有裂隙

E、未接排气针

5、姚女士，45岁，胃大部切除术后，因术中失血较多，给予输血，今晨输血过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫状痰，痰液从口鼻涌出，双肺可闻及水泡音和哮鸣音。

1、病人可能发生了

A、溶血反应

B、过敏反应

C、急性肺水肿

D、急性右心衰

E、哮喘发作

2、病人应即刻取

A、端坐位

B、仰卧中凹位

C、头低脚高位

D、半坐卧位，抬高下肢

E、右侧卧位，头高脚低

3、以下措施正确的是

A、减慢输血速度，通知医生

B、持续加压给氧

C、90％酒精湿化给氧

D、给予抗过敏药物

E、双侧腰部热敷

6、张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：输入库血0ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑，手足抽搐，血压下降。

1、下列有关输入库血的叙述正确的是

A、库血变质后分两层

B、可置于37℃温水中加热后再输入

C、取血时应严格“三查七对”

D、库血中的血小板含量较少

E、输血前由操作护士一人进行

2、病人可疑发生了

A、空气栓塞

B、过敏反应

C、溶血反应

D、枸橼酸钠中毒

E、循环负荷过重

3、导致的原因主要是

A、输血过快

B、输血量过多引起

C、库血保存过久

D、血型不合

E、血液变质

四、B

1、A.补充电解质B.调节酸碱平衡C.利尿脱水D.纠正营养不良E.补充蛋白质，减轻组织水肿

1、输入复方氯化钠的主要目的是

A、

B、

C、

D、

E、

2、输入5％葡萄糖氯化钠的主要目的是

A、

B、

C、

D、

E、

2、A.1天B.2天C.1周D.3周E.5周

1、库存血在4℃的冰箱内可保存

A、

B、

C、

D、

E、

2、白细胞浓缩悬液在4℃的冰箱内可保存

A、

B、

C、

D、

E、

3、A.15°B.25°C.35°D.45°E.90°

1、行颈外静脉穿刺时，穿刺针与皮肤所成角度为

A、

B、

C、

D、

E、

2、行颈外静脉穿刺时，穿刺针进皮后沿颈外静脉方向穿刺的角度为

A、

B、

C、

D、

E、

4、A.胸闷，紫绀，双肺满布干哕音B.胸闷，咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音C.胸闷，心前区闻及响亮持续的水泡音D.呼吸困难，严重紫绀，不能平卧E.呼吸困难，双肺满布湿啰音

1、急性肺水肿的典型症状和体征是

A、

B、

C、

D、

E、

2、空气栓塞的典型症状和体征是

A、

B、

C、

D、

E、

5、A.液体滴入不畅，挤压有回血B.液体滴入不畅，局部静脉痉挛C.输液后数分钟出现发冷、寒战D.输液部位静脉出现条索状红线E.输液过程中出现胸闷，咳粉红色泡沫状痰

1、应立即停止输液的情况是

A、

B、

C、

D、

E、

2、应拔针重新穿刺的是

A、

B、

C、

D、

E、

6、A.氯化钾B.肝素钠C.碳酸氢钠D.枸橼酸钠E.葡萄糖酸钙

1、大量输入库存血时，可静脉推注

A、

B、

C、

D、

E、

2、发生溶血反应时，可静脉滴注

A、

B、

C、

D、

E、

7、A.发热反应B.溶血反应C.循环负荷过重D.枸橼酸钠中毒E.过敏反应

1、最严重的输血反应是

A、

B、

C、

D、

E、

2、一般于输血10～15ml后出现的反应是

A、

B、

C、

D、

E、

8、A.四肢抽搐，出血倾向B.皮肤瘀斑，脸色苍白C.腰背酸痛，血红蛋白尿D.喉头水肿，荨麻疹E.皮肤潮红，呼吸困难

1、输血过程中，发生过敏反应的典型表现是

A、

B、

C、

D、

E、

2、输血过程中，发生溶血反应的典型表现是

A、

B、

C、

D、

E、

9、A.输血前期B.输血中期C.输血后期D.输血后1～2hE.大量输入库血时

1、输血时，溶血反应多发生于

A、

B、

C、

D、

E、

2、输血时，过敏反应多发生于

A、

B、

C、

D、

E、

转载请注明：http://www.rdnmd.com/xkzz/7240.html